Le cancer bronchique primitif (CBP) constitue un problème majeur de santé publique. Son diagnostic est souvent porté tardivement rendant son pronostic sombre.

Rechercher les facteurs influençant le retard diagnostique dans notre contexte.

Nous avons inclus tous les CBP diagnostiqués du 1^er janvier 2006 au 31 décembre 2007. Les facteurs étudiés étaient : « âge, sexe, tabagisme, lieu de résidence, niveau socioéconomique, signes cliniques, moyens diagnostiques, types histologiques, les stades et la date du traitement ». Les délais de prise en charge étaient estimés à partir de la date du premier symptôme (D1s), de la date de la prise en charge (Dpch), de la date du diagnostic (Ddg) et de la date du début du traitement (Dttt).

Nous avons colligé 103 cas de CBP. Le délai médian préhospitalier (D1s à Dpch) était de 76 jours, le délai diagnostique (Dpch à Ddg) était de 25 jours, le délai thérapeutique (Ddg à Dttt) était de 27 jours, le délai hospitalier (Dpch à Dttt) était de 69 jours, le délai global (D1s à Dttt) était de 160 jours. Le délai diagnostique était plus long en cas de niveau socioéconomique bas (30 jours vs 21 jours, p : 0,06). Le délai thérapeutique était plus court pour les carcinomes à petites cellules (CPC) (23 jours vs 31 jours, p : 0,06). Le délai hospitalier était plus court pour les stades IIIB et IV des CBNPC (60 jours vs 67 jours, p : 0,03). Le délai global était plus court pour les CPC (152 jours vs 168 jours, p : 0,001).

Notre étude confirme le problème du retard du diagnostic. L’influence des délais sur le pronostic n’est pas démontrée et nécessite d’autres études.

Primary bronchial cancer (PBC) is a major public health problem. The diagnosis is often late resulting in a poor prognosis.

To determine the factors leading to a late diagnosis.

All PBCs diagnosed between 01 January and 31 December were included. The factors studied were: “age, sex, smoking, place of residence, socioeconomic level, clinical signs, diagnostic means, histological types, the stages and date of treatment”. The date of the first symptom (D1s), the date of care (Dpch), the date of the diagnosis (Ddg) and the date of the beginning of treatment (Dttt) were used to determine the delay before care.

One hundred and three cases of PBC were included. The medium delay before hospitalisation (D1s to Dpch) was 76 days, the delay before the diagnosis (Dpch to Ddg) was 25 days, the time before treatment (Ddg to Dttt) was 27 days, the time between hospitalisation and treatment (Dpch to Dttt) was 69 days, the overall delay (D1s to Dttt) was 160 days. The time before the diagnosis was longer in cases with a low socioeconomic level (30 days vs. 21 days, p: 0.06). The time before treatment was shorter for small cell carcinomas (SCC) (23 days vs. 31 days: p: 0.06). The time between hospitalisation and treatment was shorter for stages IIIB and IV of NSCBC (60 days vs. 67 days, p: 0.03). The overall delay was shorter for SCC (152 days vs. 168 days, p: 0.001).

The study confirms the problem of a delay in diagnosis. The effect of these delays on the prognosis has not been demonstrated and requires further study.