revues des maladies respiratoires - Organe officiel de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF)

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner à cette revue, consultez nos tarifs

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 30,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    12 0 0 0


Revue des Maladies Respiratoires
Volume 35, numéro 1
pages 36-47 (janvier 2018)
Doi : 10.1016/j.rmr.2017.03.035
Reçu le : 17 août 2016 ;  accepté le : 17 mars 2017
Articles originaux

Bactériologie des exacerbations aiguës des bronchopneumopathies chroniques obstructives en Tunisie
Bacteriology of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in Tunisia
 

S. Messous a, , b , M.H. Grissa a, c, K. Beltaief a, c, R. Boukef a, d, S. Nouira a, c, M. Mastouri a, b
a Laboratoire de recherche (LR12SP18), université de Monastir, Monastir, Tunisie 
b Laboratoire de microbiologie, hôpital universitaire Fattouma Bourguiba de Monastir, Monastir, Tunisie 
c Services des urgences, hôpital universitaire Fattouma Bourguiba de Monastir, Monastir, Tunisie 
d Services des urgences, hôpital universitaire Sahloul de Sousse, Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

Le rôle des bactéries, y compris les germes atypiques, dans les exacerbations aiguës de la bronchopneumopathie chronique obstructive (EABPCO) en Tunisie a été diversement apprécié.

Méthodes

Étude descriptive et analytique incluant des patients d’âge moyen de 68,3±10,5 ans hospitalisés pour EABPCO. L’examen bactériologique comprend un examen cytobactériologique de crachat et une sérologie des germes atypiques incluant Mycoplasma pneumoniae , Coxiella burnetii , Chlamydophila pneumoniae et Legionella pneumophila selon les techniques standard.

Résultats

Sur les 240 patients inclus, 175 cultures de crachat (73 %) ont été considérées comme significatives. Vingt-neuf cultures étaient positives (16,5 %) et 31 germes ont été isolés dont les plus fréquents étaient Paeruginosa (25,8 %), Kpneumoniae (16,2 %), Hinfluenzae (13 %) et Spneumoniae (9,7 %). La prévalence de l’infection à Cpneumoniae , Mpneumoniae et Cburnetii était respectivement de 8,4 %, 9 % et 6,6 %. Aucune infection à Lpneumophila n’a été retrouvée. Les critères d’Anthonisen étaient associés à une culture positive (p =0,04). Près de la moitié (40,9 %) des souches isolées étaient résistantes aux antibiotiques classiques de première intention (43,7 % pour amoxicilline-acide clavulanique).

Conclusions

La faible positivité de la bactériologie quantitative des crachats et l’important pourcentage des souches résistantes avec une prédominance des Pseudomonas exclusivement multirésistantes peuvent aider dans la prise en charge des patients en EABPCO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Summary
Introduction

The role of bacteria, including atypical organisms, in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) has been assessed in various ways in Tunisia.

Methods

This was a descriptive and analytical study of patients with a mean age of 68.3±10.5 years hospitalized for AECOPD. Bacteriological examination included a cytological sputum exam and serology for atypical organisms including Mycoplasma pneumoniae , Coxiella burnetii , Chlamydophila pneumoniae and Legionella pneumophila using standard techniques.

Results

Of the 240 patients enrolled, 175 sputum cultures (73%) were considered significant. Twenty-nine cultures were positive (16.5%) and 31 microorganisms were isolated of which the most frequent were Paeruginosa (25.8%), Kpneumoniae (16.2%), Hinfluenzae (13%) and Spneumoniae (9.7%). The prevalence of Cpneumoniae , Mpneumoniae and Cburnetii was 8.4%, 9% and 6.6%, respectively. No Lpneumophila infection was found. The Anthonisen criteria were associated with a positive culture (P =0.04). Almost half (40.9%) of the isolates were resistant to conventional first line antibiotics (43.7% to amoxicillin-clavulanic acid).

Conclusions

Awareness of the low positivity of quantitative sputum bacteriology and the large percentage of resistant strains with a predominance of exclusively multi-resistant Pseudomonas should help in the management of patients with AECOPD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : EABPCO, Infection bactérienne, Germes atypiques, Résistance bactérienne, Critères d’Anthonisen

Keywords : AECOPD, Bacterial infection, Atypical germs, Bacterial resistance, Anthonisen criteria




© 2017  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Accédez directement à un numéro :
  • Résumés du 16ème Congrès de Pneumologie de Langue Française
  • Recommandations pour la pratique clinique du SAHOS de l’adulte (Texte long)
  • Mission ATS 2011 : Les thèmes forts du Congrès américain





Article

Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Quel est votre diagnostic ?
Voir la réponse
Opération sous l'égide de la SPLF
La revue RMR est également disponible sur iPhone et iPad grâce à l'application EM-revues. Voir l'application
Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article