Impact de la contraception hormonale sur les caractéristiques des évènements thromboemboliques veineux des 3072 femmes de la cohorte française COntraception and REcurrentVenous Event (COREVE) - 10/09/15
Résumé |
Objectif |
Évaluation des caractéristiques cliniques et biologiques des femmes lors d’un 1er évènement thromboembolique veineux (ETV), et du pourcentage d’ETV évitables.
Patientes et méthodes |
Toutes les femmes ayant eu un 1er ETV et consultant en hémostase à l’Hôtel-Dieu entre 2000 et 2009, âgées de moins de 46ans, ont été incluses dans la cohorte COREVE.
Résultats |
Parmi les 3072 femmes, 30 % (n=923) étaient non-utilisatrices, 68 % (n=2079) utilisaient une contraception estro-progestative (CHC) et 2 % (n=70) une contraception progestative seule (CP). Les utilisatrices de CHC étaient plus jeunes (29,0±7,2 ; moyenne±SD) que les non-utilisatrices (31,6±7,1) p<0,0001 ou utilisatrices de CP (33,6±7,6) p<0,0001. L’indice de masse corporel (IMC) était plus élevé chez les utilisatrices de CP (25,5±5,8) que chez les utilisatrices de CHC (23,0±4,4) p<0,0001. Une mutation du facteur V Leiden a été retrouvée plus fréquemment dans le groupe CHC que chez les non-utilisatrices (respectivement 17 % et 13 % ; OR=1,36 [1,09–1,70]). Les utilisatrices de CHC contenant de l’acétate de cyprotérone étaient significativement plus jeunes (p<0,0001), plus minces (p=0,0002) et avaient plus d’ETV favorisés par un voyage (p=0,002) par rapport aux utilisatrices d’autres CHC.
Au total, plus de 12 % des utilisatrices de CHC avaient une prescription inadaptée en raison de facteurs de risque connus tels que le post-partum, l’IMC≥25, l’âge≥40ans et les antécédents familiaux au 1er degré d’ETV.
Conclusion |
Les caractéristiques des utilisatrices de CHC ayant un 1er ETV diffèrent des non-utilisatrices. Nos résultats soulignent le nombre substantiel d’ETV évitables chez les femmes jeunes.
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Vol 76 - N° 4
P. 335 - septembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.