L'enquête réalisée en 1999 en région Provence-Alpes-Côte d'Azur montrait que 38 % des malades atteints d'hépatite virale C (HVC) traités à domicile par injections d'interféron se disaient informés des recommandations pour l'élimination du matériel injectable et que 41 % des aiguilles étaient jetées à la poubelle après injection. Le but de notre étude était d'apprécier, en région Centre, le devenir du matériel injectable à domicile dans le traitement de l'HVC, par comparaison au diabète insulino-dépendant (DID) et au traitement par héparine de bas-poids moléculaire (HBPM). Un auto-questionnaire a été proposé à chaque malade traité par un des hépato-gastroentérologues du réseau hépatite C de la région Centre lors de sa consultation de suivi thérapeutique d'octobre 2001 à janvier 2002 (N = 113) et de mars à juin 2002 dans les groupes DID (N = 85) et HBPM (N = 23). Les malades du groupe HVC se sont déclarés significativement plus souvent informés des recommandations pour l'élimination du matériel (89 %) que ceux des groupes DID (67 %) ou HBPM (26 %) (P ≪ 0,01). Le matériel injectable était significativement moins souvent jeté à la poubelle dans le groupe HVC (6 %) que dans le groupe DID (32 %) ou HBPM (29 %) (P ≪ 0,001), et plus souvent mis dans la boîte spécifique destinée à la collecte avant incinération dans le groupe HVC (73 %) ou DID (63 %) que dans le groupe HBPM (14 %). Cette boîte spécifique était significativement plus souvent jetée à la poubelle dans le groupe DID (54 %) ou HBPM (50 %) que dans le groupe HVC (0 %) (p ≪ 0,001). En revanche, les malades des trois groupes déclaraient très majoritairement que l'aiguille était recapuchonée après utilisation (HVC: 83 %, DID: 93 %, HBPM: 84 %). En conclusion, une information systématique sur la mise à disposition d'une boîte spécifique et son recueil ultérieur devraient permettre de rendre effectives les recommandations légales sur l'élimination du matériel injectable usagé. En revanche l'habitude de recapuchoner les aiguilles (89 % tous groupes confondus) reste très répandue.

The survey conducted in the Provence-Alpes-Côte d'Azur region in France in 1999 showed that 38% of patients infected with the hepatitis C virus (HCV) receiving interferon injections in their home were aware of the recommendations concerning the disposal of injection material and that 41% of the needles were discarded with household waste after use. The purpose of our study conducted in the Centre region of France was to ascertain how injection material used by HCV-positive patients for interferon treatment are disposed of in comparison with material used by patients injecting insulin for insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) or low-molecular-weight heparin (LMWH) for thromboembolism.

A questionnaire to be completed by patients was proposed to HCV-positive patients attending hepatogastroenterology clinics in the Centre region hepatitis C network for therapeutic follow-up (N = 113 patients) between October 2001-January 2002. The same questionnaire was proposed to patients attending follow-up consultations for insulin-dependent diabetes mellitus (N = 85 patients) or thromboembolism (N = 23 patients) between March-June 2002.

Significantly more patients stated they were aware of recommendations for disposal of injection material in the HCV group (89%) than in the IDDM (67%) or LMWH (26%) groups (P ≪ 0.01). Injection material was discarded with household waste less often by patients in the HCV group (6%) than in the IDDM (32%) or LMWH (29%) groups (P ≪ 0.001) and more often collected in a safety box prior to incineration (73% in the HCV group versus 63% and 14% in the IDDM and LMWH groups respectively). The safety box was discarded with household garbage more often by patients in the IDDM (54%) or LMWH (50%) groups than in the HCV group (0%) (P ≪ 0.001). Equivalent proportions of the patients said they recapped the needle after use (HCV 83%; IDDM 93%; LMWH 84%).

Information concerning use of safety boxes for disposal of injection material should be provided to patients in order to comply with regulatory recommendations on proper disposal of used injection material. Moreover, the habit of recapping needles (89% of all patients in this study) is still widespread.