Effet de la radiothérapie sur les fonctions endocriniennes : à propos d’une série pédiatrique - 10/09/15
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Résumé |
Introduction |
La radiothérapie cérébrale administrée pour les tumeurs intra-crâniennes, les cancers nasopharyngiéns ou dans le cadre de radiothérapie du corps entier de l’enfant pour tumeurs malignes entraîne une insuffisance hypophysaire (IH). Elle survient en des temps variables de quelques mois à plusieurs années.
Objectif |
Rapporter la fréquence de l’IH post-radique chez l’enfant et l’adolescent.
Méthodologie |
20patients (16 F et 4 G) d’âge moyen 16ans (10–18) ont reçu une radiothérapie pour médulloblastome (n : 4), adénomes corticotropes (n : 3), somatotropes (n : 3), cancers nasopharyngiés (n : 4), leucémie (n : 6). Tous ont bénéficié après ce traitement d’un examen clinique complet, d’un hypophysiogramme complet et de réévaluations annuelles.
Résultat |
La fréquence de l’IH est de 20 % après 2ans post-radiothérapie, 50 % après 6ans et 100 % après 10ans. L’IH est précoce pour les doses élevées. L’IGH est constante et précoce. L’I gonadotrope est la plus fréquente après l’IGH, 60 %, suivie par l’I TSH, 45 %, et l’I ACTH, 30 %. Aucun DI n’a été noté, une atteinte thyroïdienne a été observée dans 40 % de cancers nasopharyngées.
Discussion |
L’IH est fréquente après radiothérapie crânienne. Les patients doivent être réévalués régulièrement.
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Vol 76 - N° 4
P. 381 - septembre 2015 Retour au numéro
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