Lexistence de manifestations extra hépatiques de l'hépatite chronique virale C est bien connue, en particulier lorsqu'une cryoglobulinémie est présente. Nous rapportons ici une observation originale de primo-infection par un virus Coxsackie B1 révélée par un tableau clinique polymorphe sévère chez un malade atteint d'une hépatite C chronique. La recherche d'une infection à virus Coxsackie doit faire partie du bilan étiologique de l'aggravation aiguë d'une hépatopathie chronique. L'apparition brutale de manifestations extra hépatiques sévères est particulièrement évocatrice.