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Les adénomes somatotropes à début pédiatrique - 10/09/15

Doi : 10.1016/j.ando.2015.07.314 
M.E.A. Amani, Dr a, , F. Mohammedi, Dr b
a EHU 1er Novembre 1954, Oran, Algérie 
b CHU Dr Benzerdjeb, Oran, Algérie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Étudier les aspects clinico-biologiques, radiologiques ainsi que les retentissements locorégional, métabolique (diabète sucré et dyslipidémie) et cardiovasculaire (HTA et cardiomyopathie) des adénomes somatotropes débutant dans l’enfance et l’adolescence.

Patients et méthodes

Étude rétrospective ayant concerné 8 patients acromégales, 5 garçons et 3 filles, hospitalisés dans notre service pour une acromégalie en rapport avec un adénome somatotrope.

Résultats

L’âge moyen de nos patients était de 22ans (15–30), l’âge de début de 17ans (14-20) avec un sex-ratio (H/F)=1,67. L’ancienneté de la maladie au moment du diagnostic était en moyenne de 4,75ans (1–12). Le taux de GH moyen était de 27,74ng/ml (1,52–60). Sur le plan tumoral : 25 % de micro-adénomes et 75 % de macro-adénomes dont 5 cas (62,5 %) étaient invasifs. Pour le retentissement locorégional : des troubles visuels ont été notés dans 25 % des cas, une hypertension intracrânienne dans 12,5 %, une insuffisance antéhypophysaire dans 12,5 % et des troubles psychiques dans 12,5 %. Sur les plans métabolique et cardiovasculaire : l’hypersomatotropisme a engendré une HTA dans 12,5 % des cas, une cardiomyopathie hypertrophique dans 12,5 %, une dyslipidémie dans 12,5 % et aucun cas de diabète sucré ou de troubles de la tolérance glucidique n’a été rapporté.

Discussion

Les adénomes somatotropes à début dans l’enfance et l’adolescence sont exceptionnels. Le diagnostic est tardif et les macro-adénomes sont retrouvés chez la grande majorité de nos patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 76 - N° 4

P. 399 - septembre 2015 Retour au numéro
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