Le syndrome de Cushing endogène est de causes diverses : maladie de Cushing, tumeurs surrénaliennes ou ectopiques. Il peut être à l’origine de nombreuses complications pouvant engager le pronostic vital.

Analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, étiologiques et thérapeutiques et les comparer à ceux de la littérature.

Matériel et méthodes Étude rétrospective analytique sur 23ans (1992–2015), menée au service d’endocrinologie du CHU de Casablanca, ayant inclus 61patients ayant un syndrome de Cushing endogène.

Il s’agit de 61patients, ayant un âge moyen de 34ans, dont 76 % de femmes. Cliniquement 93 % des patients avaient une obésité facio-tronculaire, 66 % des douleurs osseuses 30 % des signes d’hyperandrogénie. Les complications les plus retrouvées étaient cardiovasculaires (61 %) et infectieuses (52 %). L’ostéoporose était corrélée à un âge plus important et à un taux du cortisol libre urinaire (CLU) plus élevé. Les étiologies les plus fréquentes étaient : la maladie de Cushing (71 %), adénome surrénalien (14 %), le syndrome de Cushing ectopique (10 %), dont 3cas secondaires à un carcinoïde bronchique. Le taux de guérison des maladies de Cushing après chirurgie trans-sphénoïdale était de 27 % des cas. Deux des patients ayant un syndrome de Cushing ectopique occulte ont été stabilisés après surrénalectomie bilatérale.

Nos patients ont présenté des complications très fréquentes témoignant d’un retard de diagnostic. Il y a eu un faible taux de guérison de la maladie de Cushing dans notre série. Le pronostic des syndromes de Cushing ectopique était bon après surrénalectomie bilatérale.