Attitudes de prise en charge thérapeutique de l’hyperthyroïdie infra-clinique à propos de 53 patients - 10/09/15
, A.E.M. Haddam, Pr, Z. Toubal, Dr, D. Meskine, Pr
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Résumé |
Introduction |
L’hyperthyroïdie infra-clinique bien définie sur le plan biologique pose le problème de sa prise en charge thérapeutique.
But |
Le but de notre travail est d’évaluer l’efficacité du traitement utilisé dans l’hyperthyroïdie infra-clinique.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective qui a concerné 53 patients : 4 hommes et 49 femmes. Tous les patients étaient atteints d’hyperthyroïdie infra-clinique.
TSH<0,10 FT3, FT4 normales (dosage répété à 2 reprises). Tous les patients ont bénéficié d’une échographie thyroïdienne. Ils sont divisés en 3 groupes :
–groupe 1 : 13 patients ont présenté des troubles cardiaques : ACFA ;
–groupe 2 : 12 patientes âgées de plus de 60ans et sans trouble cardiaque ;
–groupe 3 : 28 patientes âgées de moins de 60ans sans trouble cardiaque.
Les groupes 1 et 2 ont bénéficié d’emblée d’un traitement par l’iode radioactif (10 mci)
Le groupe 3 a reçu un traitement médical à base de carbimazole (15mg/j) pendant 3mois.
Résultat |
Dans le groupe 1, les troubles cardiovasculaires ont régressés.
Dans le groupe 2, la TSH s’est normalisée. Dans le groupe 3, 6/23 ont rechuté après l’arrêt du traitement médical et ont nécessité une dose d’iode radioactif.
Conclusion |
L’hyperthyroïdie infra-clinique peut s’avérer être la cause de l’ACFA.
Un traitement médical de courte durée peut être une alternative thérapeutique intéressante. Cependant, des recommandations fondées sur des preuves seraient nécessaires pour justifier toute attitude thérapeutique.
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Vol 76 - N° 4
P. 413 - septembre 2015 Retour au numéro
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