La thyroïdite subaiguë de De Quervain est une pathologie inflammatoire douloureuse de la thyroïde relativement peu fréquente et souvent méconnue. Elle représente une cause rare de syndrome inflammatoire ou de fièvre prolongée d’origine indéterminée.

Nous rapportons le cas d’un patient de 64ans présentant une symptomatologie cervicale antérieure douloureuse atypique, à bascule, associée à un contexte inflammatoire clinique et biologique intense évoluant depuis 2 mois. Une tomographie par émission de positons au 18 Fluro-désoxy-glucose (TEP au FDG 18) met en évidence une hyperactivité métabolique focale du lobe thyroïdien gauche évoquant un abcès ou une tumeur thyroïdienne. L’échographie ainsi que la scintigraphie à l’iode 123 n’ont pas révélé une tumeur thyroïdienne.

Différentes hypothèses diagnostiques ont été discutées devant notamment le syndrome inflammatoire prolongé, de même que les observations faites à la tomographie par émission de positron au FDG- 18 faisant suspecter une pathologie tumorale. Le diagnostic de thyroïdite subaiguë de De Quervain a été finalement retenu du fait notamment d’un mode d’évolution clinique spontanément favorable.