Étudier les aspects cliniques, biologiques et étiologiques de l’hypothyroïdie.

Méthodologie Étude rétrospective de septembre 2011 à avril 2014 portant sur 47 patients reçus en consultation ou en hospitalisation.

La fréquence de l’hypothyroïdie a été de 7,38 % (n=637) avec un sex-ratio de 0,11. Le pic de fréquence a été noté chez les sujets âgés de plus de 40ans avec 46,80 %. Les signes fonctionnels retrouvés étaient : céphalées (17 %), asthénie physique (8,5 %), ralentissement psychomoteur (4,3 %), hypoacousie (4,3 %), constipation (4,3 %), frilosité (2,1 %), hypersomnie (4,3 %) et crampes musculaires (2,1 %). Les signes physiques rencontrés : prise de poids (17 %), bouffissure du visage (8,5 %), macroglossie (6,4 %), peau sèche avec des cheveux fins et cassants (2,1 %), raucité de la voie (4,3 %), myxœdème des membres inférieurs (4,3 %), goitre (66,66 %) dont diffus dans 42,42 % et nodulaire dans 24,24 %. Chez tous les patients, la confirmation biologique a été faite devant un taux de TSH élevé (100 %), FT4 basse dans 83,78 % (n=37). Les anticorps anti TPO étaient positifs dans 56,25 % (n=16), les anticorps anti TG étaient positifs dans 43,75 % (n=16). Les étiologies étaient :

–iatrogènes : post-thyroïdectomie (31,2 %), prise d’antithyroïdiens de synthèse (31,2 %) ;

–auto-immune : thyroïdite de Hashimoto (22,85 %) ;

–congénitale : agénésie thyroïdienne (2,85 %).

Une étiologie précise n’a pu être identifiée dans 25,53 % des cas.

L’étiologie de l’hypothyroïdie à l’hôpital du Mali est dominée par les causes iatrogènes en l’occurrence la thyroïdectomie et le mauvais suivi du traitement par les antithyroïdiens de synthèse.