La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse de cause inconnue.

Observation 1 Il s’agit d’une patiente âgée de 50ans ayant une sarcoïdose connue depuis 10ans consulte pour poussée de sa maladie (asthénie, arthralgie, fièvre, dyspnée d’effort et palpitation), l’enzyme de conversion était élevée, ECG : extra-systoles multiples avec tachycardie, EFR : syndrome restrictif, scanner : multiple adénopathies médiastinales et cervicales confirmées a l’échographie thyroïdienne qui a objectivé des nodules thyroïdiens dont la cytoponction et étude anat-pathologique révélant des granulomes (sarcoïdosiques) sans signes de malignité, sachant que la malade était en euthyroïdie.

Observation 2 C’est une patiente âgée de 57ans, diabétique et hypertendue, présentant un goitre plus au mois volumineux avec parotido-mégale et paralysie faciale périphérique évoluant dans un contexte d’altération fébrile de l’état général (asthénie, anorexie et amaigrissement de 15kg en un mois) avec polyarthralgies inflammatoire. Le bilan inflammatoire est positif avec anémie et lymphopenie, on note également une hypothyroïdie biologique. L’échographie cervicale a révélé un goitre multi-nodulaire avec adénopathies cervicales dont la cytoponction est en faveur de granulomes sans signes de malignité. La recherche de BK est négative en examen directe et en culture avec anergie tuberculinique. L’enzyme de conversion était normal, le scanner objective des adénopathies sus claviculaires. On outre, les donnée cliniques (paralysie faciale périphérique, parotidomégale, fièvre et arthralgie)et biologiques (lymphopénie) avec la radiologie, l’EFR et la cytologie du lavage broncho-alvéolaire sont évocatrices d’une sarcoïdose avec syndrome sec secondaire confirmé à la biopsie des parotides et des glandes salivaires.

L’atteinte thyroïdienne au cours de la sarcoïdose est rare et la perturbation (hypo ou hyperthyroïdie)est exceptionnelle.