La thyroïdite auto-immune est la cause la plus fréquente de l’hypothyroïdie acquise chez l’enfant, en particulier chez les filles à la période d’adolescence.

Étudier les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques des enfants atteints d’une thyroïdite auto-immune au moment du diagnostic et au cours du traitement. Évaluer la croissance, et le stade pubertaire au cours de l’évolution.

Méthodes Étude rétrospective longitudinale, 61 filles/garçons=44/17) patients, répartis en groupes en fonction du stade de Tanner, filles A1 (Tanner 1) 57 %, A2 (Tanner 2–3) 23 %, A3 (Tanner 4–5) 20 %, garçons B1 (Tanner 1) 65 %, B2 (Tanner 2–5) 35 %. La croissance est évaluée en SDS au moment du diagnostic et à la dernière visite.

Histoire familiale de maladie thyroïdienne :41 %. Âge moyen au diagnostic 8,75ans. La forme hypertrophique78 % filles 71 % garçons, normotrophique19,8 % filles, 26,6 % garçons, atrophique 2,2 % filles, 2,4 % garçons. Euthyroïdie 27 % filles, 23 % garçons, hypothyroïdie sub-clinique 59 % filles, 65 % garçons, hypothyroïdie franche 9 % filles,12 % garçons, hashitoxicose 5 %. Levothyroxine reçue : A1 96 % : 1,92±0,61μg/kg/j, B1 100 % : 1,87±0,47μg/kg/j, B2 12 % : 0,95±0,33μg/kg/jA2-3 : 0,98μg/kg/j±0,32. Syndrome de Down : 23 cas, diabète 13 cas. Le retard de croissance (taille SDS<2) : 10 cas, 6 liés au syndrome de Down et rattrapage complet pour deux patients.

Histoire familiale de pathologie thyroïdienne. L’hypothyroïdie sub-clinique ou franche est la manifestation la plus fréquente de la thyroïdite chez l’enfant. L’association à d’autres maladies auto-immunes est fréquente. Le développement pubertaire est normal, avec nécessité de petites doses de levothyroxine, comparés aux patients d’âge pré-pubère. Le retard de croissance au diagnostic est rare.