Apport de l’imagerie dans la prise en charge initiale des traumatismes balistiques
- 14/09/15
, K. Bouzaïdi b, M. Abdelkefi c, S. Rebai d, A. Zoghlemi d, M. Mbarek c, L. Rezgui Marhoul a
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Résumé |
Introduction |
Le but de ce travail est de préciser la place de l’imagerie dans la prise en charge initiale des traumatismes balistiques.
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude rétrospective ayant colligé 83 patients victimes d’une plaie par balle au cours d’émeutes et pris en charge dans notre centre de traumatologie entre le 12 janvier et le 3 février 2011. Tous ces patients étaient stables sur le plan hémodynamique et explorés par des radiographies standard et/ou une échographie et/ou un scanner multibarrettes à 16 détecteurs (TDM).
Résultats |
L’âge moyen des blessés était de 26ans avec un sex-ratio de 0,02. Toutes les plaies étaient uniques. L’atteinte des membres étaient la plus fréquente dans 75,5 % des cas (n=64) suivie par celle du tronc dans 19,5 % (n=16). Des plaies au niveau du rachis (n=2), à l’étage crânio-encéphaliques (n=2) et au niveau du massif facial (n=1) ont été observées. Des radiographies standard ont objectivé 32 cas de fractures ouvertes dont 95 % se situaient au niveau des membres inférieurs. Vingt et un blessés par balles ont eu un TDM qui a permis d’objectiver la trajectoire de la balle et de faire un bilan lésionnel dans tous les cas. La confrontation des données du TDM à celles constatées en peropératoires et durant la surveillance a montré que le TDM est très performant pour le diagnostic des épanchements pleuraux, des plaies vasculaires, parenchymateuses thoraciques et des organes pleins et des lésions cérébrales et du massif facial. Cependant, il a une faible sensibilité pour le diagnostic des lésions d’organes creux.
Conclusion |
Le TDM est très utile dans la prise en charge initiale des blessés par balles stables sur le plan hémodynamique en permettant d’objectiver la trajectoire de la balle et de faire un bilan lésionnel précis. Les radiographies standard sont incontournables pour les lésions des membres inférieurs et du rachis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Plaie par projectile, Traumatisme, Radiographie standard, Tomodensitométrie, Échographie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 96 - N° S2
P. S113-S123 - septembre 2015 Retour au numéro
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