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Surgiflo® sans thrombine, une alternative crédible au Floseal® ? - 16/09/15

Doi : 10.1016/j.phclin.2015.01.017 
M. Fuchs a, , P. Iooss a, R. Srour b, D. Roncalez a
a Service de CAMSP, pharmacie, hôpitaux civils de Colmar, 39, avenue de la Liberté, 68024 Colmar, France 
b Service de neurochirurgie, hôpitaux civils de Colmar, 39, avenue de la Liberté, 68024 Colmar, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’évaluation des hémostatiques, effectuée par la HAS, a constaté un manque d’étude de haut niveau de preuve, en particulier en neurochirurgie, ne permettant pas d’établir la supériorité d’un produit hémostatique par rapport à un autre.

Objectif

Dans le cadre d’un appel d’offres, Floseal® a été comparé à Surgiflo® sans thrombine dans la chirurgie du rachis avec laminectomie. L’objectif a été d’évaluer l’efficacité de ces dispositifs médicaux de puissance hémostatique différente, afin de valider un changement de fournisseur.

Matériel et méthodes

Les critères d’évaluation retenus ont été le temps de préparation du dispositif, l’arrêt du saignement en 2minutes, les pertes sanguines et les complications postopératoires sur 2 cohortes de 10 patients.

Résultats

La préparation du Surgiflo® a été la plus rapide. Une hémostase à 2minutes a été obtenue pour 7 patients avec Floseal® contre 9 patients avec Surgiflo®. Les pertes sanguines postopératoires n’ont pas été significativement différentes et les complications ont été jugées plus importantes avec Floseal® (un hématome) qu’avec Surgiflo® (une transfusion) par les utilisateurs.

Discussion – conclusion

Les résultats de cette étude, ainsi que le coût moindre de Surgiflo® sans thrombine ont permis à la COMEDIMS de valider son référencement à la place de Floseal® pour la chirurgie du rachis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The evaluation of haemostatic, carried out by the HAS, noted a lack of study, especially for neurosurgery, making it impossible to assess the superiority of a product compared to another.

Objective

Within the framework of a call for tenders, Floseal® was compared to Surgiflo® without thrombin in spinal procedure with laminectomy. The aim was to evaluate the effectiveness of these medical devices of different haemostatic power in order to validate a change of supplier.

Material and methods

The criteria of evaluation selected were the time to prepare the gelatin matrix, the stopping of the bleeding in 2minutes, blood losses and postoperative complications on 2 cohorts of 10 patients.

Results

The preparation of Surgiflo® was faster than for Floseal®. Effective hemostasis at 2minutes was obtained for 7 patients with Floseal® against 9 patients with Surgiflo®. The postoperative blood losses were not significantly different and the complications were considered to be higher with Floseal® (one bruise) than only with Surgiflo® (one transfusion) by the users.

Discussion – conclusion

The results of this study as well as the lower cost of Surgiflo® without thrombin allowed the COMEDIMS to validate its referencing instead of Floseal® for spinal surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Agents hémostatiques, Évaluation, Neurochirurgie

Keywords : Haemostatic agents, Evaluation, Neurosurgery


Plan


 Travail ayant fait l’objet d’une communication affichée aux Journées Europharmat de Montpellier (8–10 octobre 2013).


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Vol 50 - N° 3

P. 289-295 - septembre 2015 Retour au numéro
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