La perfusion sous-cutanée permet l’administration de solutés en volumes importants, dans l’espace sous-cutané. Elle est notamment utilisée en gériatrie pour l’hydratation. Elle permet un meilleur confort au patient tout en préservant son autonomie.

L’objectif de cette étude est d’évaluer l’intérêt ainsi que le coût de la mise en place du micro-perfuseur Saf-T-Intima^® dans une indication d’hydratation dans le service de gériatrie versus des cathéters courts périphériques actuels changés tous les jours en raison d’une mauvaise tolérance (arrachage, douleur).

Le Saf-T-intima^® est un cathéter court, 22G, souple (diminution du risque d’AES, de la douleur et du risque d’arrachage pour le patient versus aiguille métallique) et sécurisé (recommandations GERES). Il peut rester en place jusqu’à 5jours (données laboratoire).

Des essais ont été réalisés par les infirmiers du service et des fiches d’évaluation renseignées afin d’évaluer pour le personnel : la facilité de ponction et de manipulation, la préhension, la fixation, le gain de temps et pour le patient : l’état cutané, la douleur et les motifs en cas de retrait du cathéter.

Enfin, le coût de cette mise en place a été étudié.

Plus de 90 % des infirmiers sont satisfaits par l’utilisation du matériel. Il reste en place 96h (durée maximale selon les recommandations du CClin Sud-Est) sauf arrachage ou arrêt de traitement. L’état cutané est propre, sans œdèmes ni lésions (ailettes moins traumatiques) même au 4^e jour et on observe une nette diminution des douleurs et donc des arrachages.

PUHT : 3,5€ versus 0,65€ (cathéter sécurisé+prolongateur). Le surcoût pour une journée est donc de 2,85€ HT. Cependant, si on évalue l’ensemble du matériel utilisé (pansement, compresses et désinfectant, gants) et que l’on compare un changement de cathéter tous les jours versus un Saf-T-intima^® qui reste 4jours en place on trouve un gain de 1,95€ HT. Avec une moyenne de 15 poses par jour on passe de 5475 poses par an à 1369 poses, soit un gain en termes de temps infirmier (non calculé) et une économie annuelle moyenne réalisée de 2668€ HT.

La mise en place du Saf-T-intima^® permet un meilleur confort du patient (diminution des douleurs, des changements et des arrachages) et apporte au soignant un gain de temps et un matériel sécurisé de qualité. Il est même envisagé d’élargir son utilisation en gériatrie. Du fait de l’économie générée, la mise en place du Saf-T-intima^® est validée mais devra faire l’objet d’un suivi semestriel et annuel des bénéfices médico-économiques réalisés.