Impact d’un staff qualité sur la gestion des commandes de médicaments en établissement de santé - 16/09/15
Résumé |
Contexte |
Dans un contexte d’augmentation de la performance des achats à l’hôpital et de respect des contraintes environnementales, la pharmacie optimise le nombre de commandes par son organisation. Les commandes de médicaments sont préconisées (CP), selon un planning, une seule commande par mois et par fournisseur. En complément, des commandes urgentes (CU) peuvent être réalisées ou la CP suivante peut-être avancée. La passation de commande est dématérialisée grâce à une infrastructure d’échange de données informatisé (84 % de nos commandes en 2014). Le coût de passation d’une commande de médicaments est de 94,75 € dans notre établissement, l’objectif principal est la diminution du nombre de commande.
Objectifs |
L’objectif de ce travail est de mesurer l’impact sur les indicateurs qualité du processus d’approvisionnement, de la mise en place d’un staff qualité mensuel régit par un règlement intérieur de fonctionnement et de déroulement.
Matériel et méthodes |
Depuis 2006 des indicateurs qualité du processus d’approvisionnement sont recueillis : nombre de CP, nombre de CU, nombre de CU non justifiées selon des critères de justification prédéfinis, nombre de commandes faxées, pourcentage de CP avancées, dépannages auprès d’un établissement extérieur et la valeur du stock. Nous avons étudié l’évolution de ces indicateurs suite à la mise en place de ces staffs qualité initiés durant l’année 2013.
Résultats |
Ces indicateurs nous montrent au cours du temps une diminution du nombre de CU ainsi que du nombre de CU non justifiées. Cette diminution s’observe également pour les commandes faxées, nous sommes passés de 800 en moyenne entre 2006 et 2013 versus 500 en 2014. Le pourcentage des CP avancées montre un gain de 7 points entre 2013 et 2014. De plus cette organisation n’a pas montré d’impact sur la diminution de nombre de dépannage et sur la valeur en stock qui reste stable.
Discussion et conclusion |
Ces performances étaient depuis plusieurs années en stagnation et ne satisfaisaient pas l’équipe, même si notre organisation a démontré son bénéfice : rationalisation du temps de travail, diminution des coûts. Le staff qualité structuré autour de l’analyse factuelle des indicateurs et des pratiques a permis un suivi plus régulier du paramétrage des commandes, une formation continue des préparateurs en charge de cette activité et une meilleure communication au sein de l’équipe. La démarche doit se poursuivre pour se pérenniser avec une première confirmation démontrée par l’observatoire UniHA/LEMM en 2013 qui a présenté la fréquence mensuelle moyenne de commande par fournisseurs allant de 3,3 à 24,9 (4,6 pour notre établissement, 1er rang en France métropolitaine).
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Vol 50 - N° 3
P. 319 - septembre 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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