Évaluation de la prescription de benzodiazépines chez le sujet âgé au centre hospitalier Montperrin - 16/09/15
, C. Kieffer 1, M. Kirkos 1, M. Bertocchio 2, V. Berlaud 1Résumé |
Introduction et objectifs |
L’iatrogénie médicamenteuse, problème majeur de santé publique, est devenue une priorité nationale. Des audits régionaux ont été menés concluant à un risque majoré chez la personne âgée de 65ans ou plus, avec une large implication des benzodiazépines et apparentées [1]. Dans ce contexte nous avons réalisé une cartographie des prescriptions des benzodiazépines et apparentées afin de dresser un bilan et de déterminer des actions correctives.
Méthodes |
Quarante prescriptions de patients de plus de 65ans ont été relevées et analysées entre juin et octobre 2014 sur l’ensemble des prescriptions de l’hôpital psychiatrique Montperrin Aix-en-Provence (565 lits et places) à l’aide d’une requête Business object® et du logiciel Genois®. Sur les prescriptions contenant au moins une benzodiazépine, les interventions pharmaceutiques ont été classées et comptées. Les interventions pharmaceutiques ont été réévaluées un mois après leur rédaction par un pharmacien.
Résultats |
Parmi les 40 prescriptions, 62,5 % contenaient au moins une benzodiazépine. Vingt prescriptions (50 %) ont entraîné 35 opinions pharmaceutiques (OP) : 17 (49 %) portaient sur la posologie de l’hypnotique à réduire de moitié, 9 (25 %) sur l’association de deux benzodiazépines, 8 (23 %) sur les benzodiazépines à demi-vie longue à éviter et enfin 1 (3 %) sur une posologie dépassée de benzodiazépine. Sur les 35 OP relevées, 12 ont été prises en compte par le prescripteur (34 %).
Discussion et conclusions |
Cette cartographie met en évidence que la moitié des prescriptions de benzodiazépines et apparentées chez le sujet âgé sont inadaptées bien qu’il s’agisse d’un établissement psychiatrique. Suite à cette étude, l’établissement a choisi de mettre en place une évaluation des pratiques professionnelles sur les prescriptions de benzodiazépines chez les personnes âgées et des indicateurs qui seront intégrés dans la certification prévue en novembre 2015.
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Vol 50 - N° 3
P. 338 - septembre 2015 Retour au numéro
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