Négativation des test C1q (One Lambda) et C3d (Lifecodes) après immunoadsorption : rôle de la MFI - 16/09/15
Résumé |
Introduction |
L’activation du complément est un des mécanismes principaux de la toxicité des anticorps anti-HLA au cours du rejet humoral. Des tests évaluant les capacités d’activation in vitro des anticorps anti-HLA (C1q et C3d) ont été proposés afin d’améliorer la prédiction du risque associé aux anticorps spécifiques du donneur (DSA). Au cours des études d’évaluation clinique de ces tests, l’impact pronostique de ces tests était potentiellement biaisé par la mean fluorescence intensity (MFI) des anticorps. Le but de cette étude est de déterminer l’influence de la concentration des anticorps anti-HLA, modifiée in vivo par immunoadsorption (IA), sur leur capacité d’activation in vitro du C1q et du C3d.
Matériels et méthodes |
Le sérum de 7 patients transplantés rénaux immunisés présentant un rejet aigu ont été analysés avant et après un traitement par IA. La MFI de chaque anticorps a été analysée par un test Single Antigen-Bead (SAB Assay, One Lambda). L’exploration du complément a été réalisée en utilisant les tests C1q-Binding Antibody Assay (One Lambda) et C3d-binding Antibody Assay (Lifecodes). L’objectif principal est d’évaluer l’impact d’une baisse de la MFI sur les tests C1q et C3d.
Résultats |
Trois cent soixante-six anticorps anti-HLA ont été analysés (65 % Classe I et 35 % Classe II). Avant IA, 39 % (144/366) des anticorps anti-HLA étaient C1q+. La MFI des anticorps C1q+était supérieure à celle des anticorps C1q – (17445 [15440–18823] vs. 3832 [1798–6789] ; p<0,001). Après IA, 58 % (83/144) des anticorps C1q+devenaient C1q−. La négativation du test C1q était associée à une baisse de la MFI plus importante (−21 % vs. −61 %, p<0,001). La MFI des anticorps C1q+persistant après IA était plus élevée (14504 [10535–16469] vs. 6276 [3919–8080] ; p<0,001). Parmi les 110 anticorps analysés à ce jour avec le test C3d, 36 % (40/110) sont C3d+et présentent une MFI supérieure à celle des anticorps C3d – (13770 [8569–16314] vs. 2318 [1924–3327] ; p<0,001).
Discussion |
La MFI est un facteur de confusion sur le pouvoir pronostique intrinsèque de ces tests.
Conclusion |
La concentration d’anticorps anti-HLA est un facteur majeur d’activation in vitro du complément au cours des tests C1q et C3d.
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Vol 11 - N° 5
P. 260 - septembre 2015 Retour au numéro
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