L’insuffisance rénale chronique est une maladie grave avec des complications pouvant altérer la santé psychique surtout chez les malades adolescents dialysés qui sont dans une phase de développement critique et peuvent avoir un risque de diminution situationnelle de l’estime de soi, définie par Helen. C. Cox (1997) : « c’est le développement d’une perception négative de sa propre valeur en réaction à une situation actuelle, à cause de diffèrent facteurs dont : la maladie physique, le changement dans une étape de développement, la perturbation de l’image corporelle » [1Cox H.C. Applications cliniques des diagnostics infirmiers  F.A. Davis: Philadelphia, USA (1997). 

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Notre enquête du 01/02/2015 au 15/02/2015 se base sur l’échelle de l’estime de soi de Rosenberg appliquée auprès des malades adolescents de l’unité de l’hémodialyse, service de réanimation pédiatrique CHUO. Le score se définit selon 10 items cotés de 10 à 40 points.

Cinq garçons et 1 fille âgés entre 11 et 18ans ont répondu au questionnaire. Deux malades ont un score de l’estime de soi très faible (<25), 3 malades ont un score de l’estime de soi faible (25–31) et un malade se retrouve avec un score moyen de l’estime de soi (31–34).

Nos malades sont tous des adolescents, c’est à ce moment de la vie que chaque individu doit absolument trouver son identité, le jeune doit courir le risque de se séparer de ses parents en se définissant par rapport à eux et en explorant l’intimité avec des amis et avec des représentants de l’autre sexe » [2Duclos G., Laporte D., Ross J. L’estime de soi des adolescents, collection. Hôpital Sainte-Justine pour les parents  :  (2009). [96 p].

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Le sexe féminin, l’adolescence, la non-scolarité et l’âge de la dialyse plus de 2ans ont été corrélés à un score faible ou trop faible. Par contre, la durée de dialyse moins de 1 an a été corrélé à un score moyen.

Pour améliorer l’estime de soi nous suggérons :

– l’amélioration de la qualité de vie des malades par l’écoute active de leur problème, et les encourager à participer à des activités et à des évènements sociaux ;

– la meilleure solution restera la greffe rénale.