Évaluation de l’observance thérapeutique chez les hémodialysés à l’hôpital Aristide-Le Dantec de Dakar - 16/09/15
Résumé |
Introduction |
L’observance thérapeutique (OT) est définie comme le comportement d’un patient qui suit le traitement prescrit et tient compte des recommandations médicales. Les objectifs de notre travail étaient : l’évaluation de l’adhérence aux prescriptions médicamenteuses et diététiques chez les hémodialysés chroniques et l’identification des principaux obstacles à une bonne observance.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale réalisée au cours du mois de novembre 2014, portant sur tous les patients hémodialysés chroniques régulièrement suivis au niveau des 2 unités d’hémodialyse de l’HALD. Les paramètres de dialyse et les différentes prescriptions médicamenteuses étaient étudiés pour chaque patient. L’évaluation du niveau d’observance a été faite grâce à un questionnaire d’auto-évaluation.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 47,4ans, parmi eux 55 hommes (52 %). La durée moyenne en hémodialyse était de 3,84ans et seul 22 % avaient une assurance maladie. La totalité des patients (93 %) étaient régulièrement hémodialysés trois séances/semaine. Soixante-dix-neuf patients (75 %) étaient des adhérents aux prescriptions thérapeutiques et seuls 5 % étaient des non-adhérents. Quarante-neuf patients (47 %) avaient du mal à suivre une restriction hydrique et 24 % trouvaient que le régime alimentaire était trop contraignant. La moitié des patients (55 %) n’avaient pas pris leur médicament au cours de la dernière semaine. Trente trois patients (34 %) étaient considérés comme des bons observants et 28 % des non-observants. Les facteurs de non-observance médicamenteuse étaient la durée en dialyse, le raccourcissement des séances et la prise de poids interdialytique≥2kg.
Discussion |
L’adhésion thérapeutique était satisfaisante chez nos patients hémodialysés. Le taux d’observance médicamenteuse est comparable à ceux observés dans les pays en développement avec 34 % des bons observants.
Conclusion |
L’évaluation de l’observance thérapeutique doit faire l’objet d’autres études par des méthodes précises afin d’identifier les patients à risque et les principales barrières.
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Vol 11 - N° 5
P. 303 - septembre 2015 Retour au numéro
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