La néphropathie diabétique représente la première cause d’insuffisance rénale chronique terminale au Maroc et dans le monde devant le retard de diagnostic et de prise en charge. Le but de notre travail est d’étudier les facteurs de risque de la néphropathie diabétique et de suivre son évolution après traitement.

Notre étude est rétrospective sur une période de 14ans incluant 1314 patients diabétiques de type 2. Nous avons analysé les caractéristiques cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des patients. Trois stades de néphropathie ont été définis : micro-albuminurie, macro-albuminurie et insuffisance rénale.

L’âge moyen de nos patients est de 62±10,9ans avec une prédominance féminine. Parmi ces patients, 54,6 % étaient hypertendus et 44,6 % en déséquilibre glycémique. À l’admission, 67,9 % des patients avaient une insuffisance rénale dont 12,9 % au stade terminal avec une excrétion urinaire moyenne d’albumine à 1347,51±273mg/j. Les facteurs de risque de néphropathie étaient l’âge, le sexe masculin et l’hypertension artérielle. Après un suivi moyen de 12mois, l’excrétion urinaire d’albumine et la fonction rénale ont baissé d’une manière très significative après mesures de néphroprotection et traitement anti-hypertenseur (de 1347,51±273 à 937,97±112mg/24h, p<0,001 et de 23,2±21,8 à 22,9±22,4mg/L, p<0,001).

Au terme de ce travail, nous avons souligné l’importance du dépistage précoce de la néphropathie diabétique au stade de micro-albuminurie afin d’instaurer un traitement néphroprotecteur.

La néphropathie diabétique est largement en tête des causes d’insuffisance rénale terminale. Un dépistage précoce pourrait permettre une prise en charge multidisciplinaire afin d’améliorer le pronostic et l’adhérence thérapeutique.