Prévalence de l’insuffisance rénale chronique terminale traitée à Conakry - 16/09/15
Résumé |
Introduction |
Notre travail avait pour objectif de déterminer la prévalence de l’insuffisance rénale chronique terminale traitée (IRCT).
Patients et méthodes |
Sur un effectif hospitalier de 424 patients en insuffisance rénale chronique (2010–2013), 289 (68 %) étaient en phase terminale. Les dossiers des patients (MDRD≤15mL/min) ont été analysés selon deux variantes : traitement conservateur et hémodialyse itérative.
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 44±18ans [11–85]. Les hommes étaient au nombre de 162 (56 %) et les femmes au nombre de 127 (44 %). Les 2/3 des patients habitaient la région de Conakry. Le délai moyen d’admission des patients était de 42±20jours [31–278]. Les principales co-morbidités étaient cardiovasculaires (HTA : 70 %, diabète : 12 %) ; infectieuses (HIV : 7 %, infection urinaire : 5 %) ; héréditaire (drépanocytose : 2 %) et la pathologie tumorale (urologique : 3 % et gynécologique : 1 %). La néphropathie initiale était estimée, vasculaire : 194 cas (67 %) ; glomérulaire non diabétique : 20 cas (7 %) ; glomérulaire diabétique : 21 cas (7,3 %) ; interstitielle : 7 cas (2,4 %) et d’origine indéterminée : 47 cas (16,3 %). Le DFG calculé par MDRD était inférieur à 5mL/min (45 %) ; entre 5–10mL/min (36 %) et entre 10–15mL/min (19 %). La prise en charge thérapeutique par le traitement conservateur a été réalisée chez 177 patients (61 %) contre 112 patients mis en hémodialyse (39 %). Parmi les patients non dialysés, l’évolution à court terme a été marquée par une amélioration clinique immédiate (63 %) ; les décès (27 %) et les perdus de vue (10 %).
Discussion |
L’aperçu ainsi fait n’est que partiel par rapport à l’ampleur de l’IRCT au sein de notre population.
Conclusion |
Le traitement conservateur devra se poursuivre tout en œuvrant vers un accès au traitement de suppléance rénale pour tous en guinée.
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Vol 11 - N° 5
P. 362 - septembre 2015 Retour au numéro
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