L’infection chronique par le virus de l’hépatite C (VHC) entraîne outre des hépatopathies, des manifestations extra-hépatiques parmi lesquelles des lésions rénales glomérulaires. Le but de cette étude était d’évaluer le débit de filtration glomérulaire (DFG) et le profil de l’examen d’urines chez des personnes infectées par le VHC.

Il s’agissait d’une étude transversale d’une durée de six mois (mars à septembre 2014) portant sur les patients infectés par le VHC naïfs de tout traitement antiviral C et sans facteurs confondants pour l’examen d’urines. Chaque participant subissait un examen d’urines (bandelette et sédiment urinaire) ainsi qu’une évaluation de l’albuminurie sur spot urinaire et du DFG à partir de la formule de MDRD (quatre variables). Les données étaient analysées à l’aide du logiciel EpiData Analysis version 3.1. Le seuil de significativité retenu était p<0,05.

Chez les 65 patients inclus dans l’étude, le DFG moyen était de 112,9±31,9mL/min/1,73m². Quatre (6,2 %) patients présentaient une insuffisance rénale (DFG<60mL/min). L’albuminurie (89,0 %), la leucocyturie (24,6 %) et l’hématurie (4,6 %) étaient les anomalies retrouvées à l’examen d’urines. L’albuminurie moyenne était de 873,4±1238,8mg/g. Les stades d’albuminurie A2 (30–300mg/g) et A3 (>300mg/g) représentaient 12 (18 %) et 46 (71 %) des patients. L’âge avancé, le sexe féminin, les génotypes 1 et 4 du VHC et l’albuminurie étaient significativement associés à la baisse du DFG alors que l’âge avancé était associé à l’albuminurie.

La prévalence de l’insuffisance rénale et de la protéinurie est élevée au cours de l’infection par le VHC suggérant l’existence de néphropathies sous-jacentes qui doivent être diagnostiquées.

L’examen d’urines et l’évaluation du DFG doivent être réguliers et faire partie du bilan du suivi de toute personne infectée par le VHC afin d’assurer un dépistage précoce des néphropathies souvent associées.