Prévalence et facteurs de risque de l’hypertension artérielle chez les patients ayant eu une transplantation rénale - 16/09/15
Résumé |
Introduction |
L’hypertension artérielle (HTA) est la complication non immunologique la plus fréquente de la transplantation rénale. Les recommandations européennes et américaines conseillent des valeurs cibles de pression artérielle (PA)≤130/80mmHg chez les transplantés rénaux. Le but de notre étude était d’analyser la prévalence et d’identifier les facteurs de risque associés avec la présence d’une HTA non contrôlée dans une cohorte de patients suivis annuellement dans notre formation.
Patients et méthodes |
Chez 70 transplantés rénaux ont été analysés les paramètres démographiques, cliniques et biologiques après un suivi d’au moins 12mois.
Résultats |
62,85 % étaient de sexe masculin, avec un âge moyen de 37,81±10,84ans. Parmi les 70 receveurs, 39 étaient normotendus sans aucun traitement (55,7 %), 20 étaient hypertendus bien contrôlés (28,57 %) et 11 non contrôlés (15,71 %). Comparés aux normotendus, les hypertendus étaient plus âgés (41,46±9,6 versus 35±10,9ans, p=0,011), avaient reçu un greffon d’un donneur plus âgé (45±16 versus 38±16ans, p=0,046), avaient un DFG plus bas (56,95±15,8 versus 71,64±22,3mL/min/1,73m2, p=0,049), un temps d’ischémie plus allongé (383,64±47 versus 335,12±348,5min, p=0,002), et un taux de LDLc plus élevé (1,45±0,5versus 1,18±0,3g/1, p=0,024). Aucune différence n’a été observée entre les deux groupes concernant le sexe, la durée de dialyse avant transplantation, le délai après transplantation, les doses de stéroïdes, les antécédents de diabète, d’HTA ou le type d’immunosuppression (cyclosporine versus tacrolimus), indice de masse corporelle, et les anomalies vasculaires avant la greffe. En analyse multivariée, aucune différence n’a été retrouvée entre les hypertendus contrôlés et non contrôlés.
Discussion |
Nos résultats étaient en accords avec ceux retrouvés dans la littérature notamment en ce qui concerne l’âge du receveur, la qualité du donneur, et le dysfonctionnement du greffon.
Conclusion |
L’HTA est la complication la plus fréquente de la transplantation rénale, d’où intérêt d’identifier les facteurs de risque d’HTA afin de prévenir son développement.
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Vol 11 - N° 5
P. 408-409 - septembre 2015 Retour au numéro
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