Impact de l’éducation thérapeutique dans l’aide au choix de la méthode de suppléance pour les patients insuffisants rénaux chroniques. Étude prospective de 2012 à 2014 - 16/09/15
, Y. Gagneux 1, M. Lino-Daniel 1, R. Galland 2, P. Hallonet 3, S. Citarda 4, J.M. Poux 5, A. Caillette-Beaudoin 3Résumé |
Introduction |
Les modalités de dialyse ont un impact majeur sur la qualité de vie. La dialyse entraîne de gros changements dans la vie des patients. Pour permettre aux patients de faire un choix éclairé au-delà de la simple information délivrée, nous avons avec des patients conçu un module d’éducation thérapeutique pour aider au choix du mode de suppléance.
Matériels et méthodes |
Les participants ont eu un bilan éducatif initial, suivi des 2 ateliers en groupes et un bilan éducatif final. Les ateliers ont été réalisés en groupe de 5 à 6 patients, sur deux demi-journées à un mois d’intervalle. Les participants étaient accompagnés d’un aidant ou d’un traducteur. L’anxiété, l’adhésion et l’engagement ont été évalués avant et après les ateliers par échelle d’auto-évaluation (1–10).
Résultats |
Quarante-neuf patients ont participé à ces ateliers collectifs (73,5ans, 63 % hommes). L’évaluation a donné les résultats suivants :
–satisfaction des patients : 100 % ;
–diminution de l’angoisse de 26 % (p<0,0005) ;
–augmentation de l’accord pour le traitement de 25 % (p<0,0001) ;
–augmentation de l’engagement pour le traitement (patient prêt pour le traitement) de 61 % (p<0,00001) ;
–amélioration des connaissances de 47 % (p<0,00001) ;
–choix de la technique de suppléance à la fin des ateliers : 61 % DP, 18 % HD et 21 % absence de choix ;
–Quatre-vingt-quatorze pour cent des patients ont débuté le traitement de suppléance avec la modalité choisie.
Discussion |
La majorité des études concernant l’information sur la prédialyse montre un choix équilibré pour les techniques de suppléance, mais seul 50 % débutent réellement la DP. Nos ateliers d’aide au choix permettent une baisse de l’angoisse liée à la dialyse et augmentent de ce fait l’adhésion et l’engagement des patients pour la modalité choisie.
Conclusion |
Notre méthode d’aide aux choix de suppléance, inscrite dans un programme d’ETP basé sur une exploration des représentations, croyances et connaissances des patients, leur permet de choisir sereinement la modalité de suppléance qui leur convient.
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Vol 11 - N° 5
P. 428-429 - septembre 2015 Retour au numéro
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