La prévalence des femmes en âge de procréer porteuses d’une insuffisance rénale chronique est en progression. La grossesse est envisageable chez ces femmes mais n’est pas dénuée de risques. Nous présentons une étude rétrospective portant sur 14 femmes ayant fait une grossesse sur insuffisance rénale chronique.

Étude rétrospective sur une période de 5ans (2010–2014). Nous avons inclus 14 femmes ayant fait une grossesse sur insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine entre 60 et 20mL/min en début de grossesse). Nous avons analysé les données cliniques et biologiques pendant et après la grossesse et l’évolution mutuelle de la fonction rénale et de la grossesse. Les résultats ont été analysés en fonction de la présence ou non d’une HTA ou d’une protéinurie en début de grossesse, et la clairance de la créatinine en début de grossesse.

Treize femmes atteintes d’IRC ont mené 14 grossesses, l’âge moyen des patientes était 31,5ans. Quatre interruptions thérapeutiques de grossesse (28 %) et 3 avortements spontanés (22 %), contre 7 grossesses qui ont eu une issue favorable (50 %). Lorsqu’une HTA était présente en début de grossesse le taux de grossesses avec issue favorable descend à 33 %. Lorsqu’une protéinurie supérieure à 500mg/24h est présente en début de grossesse le taux de grossesses avec issue favorable descend à 43 %. Lorsque la clairance de la créatinine en début de grossesse est inférieure à 30mL/min le taux de grossesses avec issue favorable est 25 %.

L’issue de la grossesse dépend de plusieurs facteurs (HTA, protéinurie, stade de l’IRC). La grossesse influence aussi l’évolution de l’insuffisance rénale puisque 35 % des patientes ont dégradé leur fonction rénale de façon durable.

La grossesse chez les patientes atteintes d’IRC reste une grossesse à haut risque nécessitant une programmation et un suivi régulier avec correction de tous les facteurs de risque.