Épidémiologie de la lithiase rénale dans la population noire du grand sud Algérien - 16/09/15

Doi : 10.1016/j.nephro.2015.07.208 
N. Goumri 1, , M. Mouhab 2, S. Merazgua 1
1 Néphrologie et hémodialyse, hôpital Djanet, Alger, Algérie 
2 Urologie, hôpital djanet, Djanet, Algérie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Un grand nombre de patients consultent pour lithiase rénale au sud Algérien, la prévalence est nettement plus augmentée par rapport aux autres régions du pays, cette maladie est un réel problème de santé publique. Le but de cette étude épidémiologique est d’analyser les caractéristiques de cette population, essayer de comprendre les facteurs favorisants afin de mieux prévenir la formation de ces lithiases.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude transversale et descriptive sur une période de 24mois (janvier 2013–décembre 2015), le recueil de données cliniques, biologiques, épidémiologiques était fait à l’aide d’une fiche d’exploitation ; notre principal critère d’inclusion était la présence d’une lithiase documentée à l’imagerie, 168 patients ont été colligés, l’âge moyen était de 46±13ans avec une prédominance masculine, sex-ratio 1,58.

Résultats

Nous avons observé une prédominance de calculs radio-opaques chez 64 % des patients, la taille moyenne retrouvée à l’imagerie 10,5±2,4mm, oxalocalcique (75 %), de siège rénal plus souvent pyélocaliciel, pas beaucoup d’infections urinaires au décours de ces épisodes (14 %), on note une dégradation de la fonction rénale chez 16 % des patients, le dosage de la 25OH Vit D150nmol/L chez 55 % des patients, hyperthyroïdie chez 6 patients, le dosage de la calcémie était à la limite supérieure chez 69 %.

Discussion

La majorité de ces lithiases survient chez des patients d’âge moyen actifs travailleurs à l’extérieur chez qui on note une calcémie à tendance haute, plusieurs hypothèses sont discutées pour expliquer cette variabilité : la dureté de l’eau de ville (teneur en calcium), l’ensoleillement plus fort associé à la synthèse accrue de Vit D, l’oligurie due à l’hyper-transpiration causée par la chaleur liée aux conditions climatiques et aussi la consommation de viande, de thé liée aux habitudes alimentaires de la région augmentent l’acide oxalique qui complexe le calcium d’où la formation de lithiases oxalocalciques.

Conclusion

L’évolution épidémiologique de la lithiase rénale et de ces causes représente un enjeu de santé publique, une collaboration multidisciplinaire, un apport de moyen, tel que la spectrophotométrie sont plus que nécessaires.

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Vol 11 - N° 5

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