Impact de l’éducation thérapeutique sur le changement de comportement alimentaire - 16/09/15

Doi : 10.1016/j.nephro.2015.07.227 
V. Berger 1, A. Guerraoui 2, , Y. Gagneux 2, M. Lino-Daniel 2, P. Hallonet 1, S. Citarda 3, R. Galland 4, J.M. Poux 5, A. Caillette-Beaudoin 1
1 Dialyse, Calydial, Vienne, France 
2 Néphrologie dialyse, Calydial, Lyon, France 
3 Dialyse, Calydial, Irigny, France 
4 Hémodialyse, Calydial, Irigny, France 
5 Dialyse, Calydial, Vénissieux, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’éducation thérapeutique (ETP) s’inscrit dans le parcours de soins du patient. Elle a pour objectif, entre autres, de faciliter l’adhésion aux traitements prescrits, parmi lesquels la diététique, sans que pour autant son efficacité ne soit démontrée.

Matériels et méthodes

Nous avons mis en place un programme d’ETP adapté à la MRC, avec pédagogie basée sur les représentations et résolution de problème, avec une évaluation quantitative et qualitative. L’objectif des ateliers est de minimiser les risques, préserver la fonction rénale, retarder le traitement de suppléance, et maintenir une qualité de vie. Nous présentons l’évaluation de l’acquisition des compétences et du changement alimentaire par des tests pré- et post-atelier (quiz) et ionogramme urinaire avant et 6 mois après.

Résultats

Entre 2009 et 2014, 280 patients ont participé à des ateliers MRC. Quatre-vingt-trois pour cent ont amélioré leurs connaissances de la maladie. Soixante et un pour cent ont amélioré leurs connaissances médicamenteuses. Depuis mars 2013, les résultats des bilans urinaires avant et après les ateliers sont recueillis. Trente-neuf pour cent des patients ont réduit leur apport sodé, et 57,6 % leur apport protidique.

Discussion

La majorité des programmes d’ETP sont axés sur l’amélioration des connaissances et ne prennent pas en compte les représentations des patients ce qui ne favorise pas le changement du comportement. Nous démontrons qu’un programme d’ETP avec pédagogie constructiviste a de l’effet sur les connaissances de la MRC et un impact réel sur la modification de comportement notamment alimentaire.

Conclusion

Un programme d’ETP constructiviste peut modifier les comportements alimentaires et son impact sur la progression de la MRC est à évaluer.

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Vol 11 - N° 5

P. 442 - septembre 2015 Retour au numéro
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