Dans le cadre de la lutte contre l’usage de stupéfiants chez les conducteurs de véhicules à moteur, les principales substances amphétaminiques concernées sont l’amphétamine, la métamphétamine, la MDA, la MDMA et la MDEA. Elles sont le plus souvent consommées par voie orale, sous forme de comprimés, de gélules, de poudre ou de pâte. Après une absorption rapide, le pic plasmatique est obtenu en 2heures environ pour l’amphétamine et la MDMA et en 3 ou 4heures pour la métamphétamine. La MDMA et la MDEA sont métabolisées en MDA et la métamphétamine en amphétamine. L’analyse doit être effectuée par spectrométrie de masse (liquide ou gazeuse) avec utilisation d’étalons internes deutérés. Lorsque le sang est conservé à −20°C, les concentrations peuvent rester stables pendant plusieurs mois. Avec une limite de quantification recommandée de 10ng/mL pour toutes les amphétamines, la MDA est détectable dans le sang pendant 24h, la métamphétamine et la MDMA pendant 48h. Les amphétamines sont de puissants psychostimulants et présentent de nombreux effets incompatibles avec une conduite automobile en toute sécurité : altérations de la vision, euphorie, irritabilité, prises de risque. La diminution du temps de sommeil provoquée par les amphétamines est un facteur important de risque d’accident, ce qui contribue à fixer un seuil de dangerosité potentielle à 25ng/mL pour toutes les amphétamines. Les concentrations salivaires sont 3 à 10fois plus élevées que les concentrations plasmatiques et une bonne corrélation est observée entre le sang et la salive.

Major amphetaminic molecules involved in DUID cases in France are amphetamine, metamphetamine, MDA, MDMA and MDEA. Most of the time they are ingested as tablets, capsules, powder or paste. Amphetaminic substances are quickly absorbed, plasma peak concentrations are obtained after 2hours for amphetamine and MDMA and 3 to 4hours for metamphetamine. MDMA and MDEA are metabolized to MDA and metamphetamine is transformed in amphetamine. Toxicology laboratories must performed blood analysis by mass spectrometry after chromatography (gas or liquid) and use of deuterated internal standards is recommended. When stored at −20°C, amphetamine substances are stable for months. The recommended analytical cut-off (limit of quantification) for all amphetaminic molecules is 10ng/mL. With this limit, MDA is detectable in blood for 24hours, and metamphetamine and MDMA for 48hours. Amphetamines are potent psychostimulants and their consumption is not compatible with safe driving because of various effects such as altered vision, euphoria, irritability and reckless driving. Shortening of sleep time and subsequent fatigue triggered by amphetamines is an important risk factor of motor vehicle crash, which led to the establishment of a threshold of 25ng/mL. This threshold represents a concentration above which it is not safe to drive. Oral fluid concentrations are 3 to 10times higher than corresponding plasma concentrations and a good correlation is observed between oral fluid and blood concentrations.