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Écoute et compréhension des patients atteints de rhinite allergique en France : observatoire OPERA - 23/09/15

Doi : 10.1016/j.reval.2015.04.001 
P. Demoly a, , b , E. Serrano c, A. Didier d, P.J. Bousquet a, K. Mesbah e
a Exploration des allergies, département de pneumologie et addictologie, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, CHU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
b Équipe EPAR, Sorbonne universités, UPMC Paris 06, UMR-S 1136, IPLESP, 75013 Paris, France 
c Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, hôpital Larrey, CHU de Toulouse, 30030 Toulouse, France 
d Pôle des voies respiratoires, hôpital Larrey, CHU de Toulouse, 30030 Toulouse, France 
e MSD France, 92400 Courbevoie, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Afin d’analyser la perception de la rhinite allergique (RA) par les patients, l’observatoire OPERA reposant sur la réponse à un questionnaire « médecin » et un « auto-questionnaire patient » a été réalisé sur un échantillon de 372 médecins généralistes tirés au sort ayant inclus 1817 patients (âge médian : 41ans, 53,2 % de femmes, ancienneté moyenne de la RA : 7,9±8,1ans). Il s’agissait d’identifier les attentes de ces patients et leur niveau de satisfaction en matière de prise en charge thérapeutique. D’après la classification ARIA, 62,6 % présentaient une RA persistante et 37,4 % une RA intermittente. Une RA modérée/sévère était diagnostiquée chez 85,7 % des patients. Les symptômes les plus gênants étaient par ordre de fréquence la rhinorrhée (94,8 %), l’obstruction nasale (93,4 %) et les éternuements (92,9 %). Les traitements les plus fréquemment prescrits étaient les anti-histaminiques H1 oraux (87,7 %), suivis des corticoïdes par voie nasale (56,7 %) et dans une moindre mesure les anti-histaminiques H1 (20,8 %) et les décongestionnants nasaux (20,2 %). Les anti-histaminiques H1 oraux et corticoïdes oraux étaient plus fréquemment prescrits chez les patients présentant une RA modérée à sévère (respectivement, 88,6 % et 14,2 % versus 82,2 % et 5,8 % chez ceux présentant une RA légère, p=0,004 et p<0,001). La majorité des patients ont déclaré être satisfaits de leur traitement avec un soulagement rapide (66,3 %) et une bonne tolérance (84,2 %). La relation médecin–patient était jugée globalement satisfaisante, même si certains patients ont déclaré souhaiter davantage d’information sur la gestion de leurs symptômes, les traitements et les effets indésirables. Cette enquête a permis de montrer que la RA persistante associée à des symptômes modérés à sévères était la plus fréquente des RA observées en médecine de ville.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

To analyze how French patients with allergic rhinitis (AR) and their physicians perceive this disease, the OPERA Observatory carried out a study based on the response to a “physician questionnaire” and a self-administered “patient questionnaire”. The study included a sample of 372 randomly selected General Practitioners (GPs) and 1817 patients, with a median age 41years, 53.2% women, and the mean duration of the AR 7.9±8.1years. The aim of the study was to identify the patients’ expectations and their level of satisfaction with the therapeutic care they received. According to the ARIA classification, 62.6% had persistent AR and 37.4% had intermittent AR. Moderate to severe AR was diagnosed in 85.7% of the patients. The most troublesome symptoms in order of frequency were rhinorrhea (94.8%), nasal obstruction (93.4%) and sneezing (92.9%). The most frequently prescribed treatments were oral H1 antihistamines (87.7%), followed by intranasal corticosteroids (56.7%) and to a lesser extent the nasal H1 anti-histamines (20.8%) and decongestants (20.2%). Oral H1anti-histamines and corticosteroids were more frequently prescribed in patients with moderate to severe AR, respectively, 88.6% and 14.2% compared to 82.2% and 5.8% in patients suffering from mild AR (P=0.004 for the antihistamines and P<0.001 for the corticosteroids). The majority of patients reported being satisfied with their treatment, with rapid relief of symptoms (66.3%) and good tolerance to the drugs (84.2%). The physician/patient relationship was considered satisfactory, although some patients said they would like more information on the management of their symptoms, their treatments and the potential side effects. This survey showed that the AR associated with persistent moderate to severe symptoms was the most commonly AR observed in general practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rhinite allergique, Traitement, Observatoire

Keywords : Allergic rhinitis, Observatory, Treatment


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Vol 55 - N° 5

P. 347-355 - septembre 2015 Retour au numéro
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