Nous décrivons un cas d’hypersensibilité retardée allergique à l’anakinra chez un patient de 48ans, atteint de polyarthrite rhumatoïde. Sur une période de 15 mois, la maladie est demeurée active malgré un traitement à base de colchimax, allopurinol, anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticoïdes et méthotrexate. Un traitement par anakinra par injection sous-cutanée a été débuté en septembre 2011. Après dix jours de traitement, une éruption maculo-papuleuse, non prurigineuse au point d’injection, a été constatée. Le traitement n’a pas été arrêté car les réactions au point d’injection font partie des effets indésirables les plus fréquents, très bien décrits dans la notice du produit et la littérature médicale. Après trois semaines d’injections quotidiennes d’anakinra le patient a présenté une éruption cutanée généralisée, prurigineuse, sans fièvre, sans desquamation avec une perturbation du bilan hépatique et une hyperéosinophilie discrète. L’éruption a régressé 48heures après arrêt de l’anakinra. Les explorations allergologiques ont montré des intradermoréactions positives confirmant le diagnostic d’hypersensibilité retardée allergique à l’anakinra.

We describe a case of delayed allergic hypersensitivity to anakinra in a 48-year-old patient with rheumatoid arthritis. Over a period of 15 months, the disease remained active despite treatment based on colchimax, allopurinol, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroids and methotrexate. Treatment with anakinra administered by subcutaneous injection was started in September 2011. After ten days, a maculopapular non-itchy rash was observed at the injection site. Treatment has not been stopped because reactions at the injection sites, one of the most common side effects, are well described in the drug leaflet and in the medical literature. After three weeks of daily injections of anakinra, the patient developed a generalized itchy rash without fever or desquamation but with moderate disturbance of liver function and mild eosinophilia. The eruption decreased rapidly in the 48hours after discontinuing anakinra. Allergy tests showed positive intradermal reactions, confirming the diagnosis of allergic delayed hypersensitivity to anakinra.