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Obésité et primiparité : accouchement à risque ? - 24/09/15

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.12.005 
A.L. Dubourdeau, A. Berdin, M. Mangin, R. Ramanah, R. Maillet, D. Riethmuller
 Pôle mère-femme, CHRU Jean-Minjoz, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Évaluer le risque de complications materno-fœtales chez les primipares obèses (IMC30).

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective menée à la maternité du CHU de Besançon (niveau III) du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2010, incluant les primipares ayant accouché à terme, d’un enfant unique et vivant, en présentation céphalique. Deux groupes ont été constitués : patientes obèses (IMC30) et non-obèses (18,5<IMC<30). Les pathologies obstétricales, le mode d’accouchement, les complications ainsi que les issues néonatales ont été analysées.

Résultats

Parmi 1636 primipares, 8 % étaient considérées comme obèses (132 patientes). Le déclenchement du travail, la grossesse prolongée et la fréquence d’hémorragie du post-partum étaient significativement plus fréquents dans le groupe obèse (p<0,001). Ces patientes ont un risque plus important d’accoucher par césarienne (p<0,001). Le poids de naissance moyen des nouveaux-nés de patientes obèses est significativement plus important (3493 g vs 3265 g, p<0,001) ainsi que la fréquence de macrosomie (16,7 % vs 5,2 %, p<0,001).

Conclusion

L’obésité est associée à des complications obstétricales, les primipares obèses doivent être considérées comme des patientes à risque lors de leur arrivée en salle de naissance. La prise en charge doit être précoce et adaptée afin d’améliorer les issues maternelles et fœtales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To evaluate the risk of materno-foetal complications in obese primiparous women (Body Mass Index (BMI)30)

Materials and methods

A retrospective study was conducted in our tertiary referral labour ward from 1st January 2009 to 31st December 2010, including primiparous women delivering living cephalic singleton pregnancies after 37 weeks of amenorrhea. Two groups were compared: obese patients (BMI30) and non-obese (BMI<30). Obstetrical and neonatal data were collected.

Results

Among 1636 primiparous women, 132 (8%) had a BMI30. Induction of labor, prolonged pregnancy and post-partum hemorrhage were significatively more frequent in obese group (P<0.001). Those patients have an increased risk of cesarean section (P<0.001). Mean birth weight of newborns from obese mothers is significatively higher (3493g vs 3265g, P<0.001), as is the frequency of macrosomia (16.7% vs 5.2%, P<0.001).

Conclusion

Obesity is associated with obstetrical complications in primiparous obese women, who are to be considered risky patients at their arrival in the labour ward, and specific obstetrical management must be planned to improve maternal and neonatal outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Obésité, Primiparité, Accouchement, Complications obstétricales

Keywords : Obesity, Primiparity, Delivery, Obstetrical complications


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Vol 44 - N° 8

P. 699-705 - octobre 2015 Retour au numéro
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