Une rupture spontanée de la rate au cours d'une hépatectomie majeure est une complication rare pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Actuellement, seulement cinq cas ont été rapportés, tous au cours d'une hépatectomie majeure réalisée sous exclusion vasculaire du foie. Nous rapportons deux cas de rupture splénique spontanée au cours d'une hépatectomie dont l'un constitue le premier cas de rupture de rate au cours d'une hépatectomie réalisée sous un simple clampage du pédicule hépatique. Dans les deux cas l'hémorragie per-opératoire massive a été arrêtée par le retrait des clamps vasculaires. Dans les deux cas, il a été réalisé une splénectomie et l'hépatectomie a pu ensuite être réalisé sous clampage vasculaire comme prévue initialement. La rupture de la rate au cours d'une hépatectomie majeure réalisée sous clampage vasculaire est une complication grave qui doit être connue car sa prise en charge peroperatoire repose non pas sur la mise en place de clamps vasculaires mais plutôt sur le retrait de ceux utilisés pour la réalisation de l'hépatectomie.

Spontaneous splenic rupture is a rare but life threatening complication of major liver resection with only five reported cases during major liver resection under hepatic vascular occlusion. We report two cases of splenic rupture during liver resection including the first case during portal triad clamping. In both patients, the hemorrhage was stopped by removing the vascular clamp. A splenectomy was performed in both patients and liver resection was completed under vascular clamping without complications. Although very rare, physicians should be aware of the possibility of splenic rupture during liver resection because instead of increasing vascular occlusion, clamp removal usually stops the hemorrhage.