Les déformations posturales du crâne du nourrisson ont comme point commun la déformation de l’arrière crâne. La répercussion de cette déformation sur les structures internes est mal connue. L’objectif de cette étude était de caractériser et de quantifier la déformation de l’endocrâne à l’aide d’outils morphométriques 3D.

Les images sont issues d’une base d’examens CT-scan anonymes du CHRU de Montpellier (IDDN 11-300010-000). Le crâne et l’endocrâne ont été automatiquement segmentés à l’aide du logiciel Myrian^© et Endex (endex) respectivement. Des écarts de distance ont été calculés après symétrisation et recalage rigide. Ceci a permis de localiser visuellement les déformations et de quantifier l’asymétrie du crâne.

Les cartes de dissymétrie du crâne correspondent aux constatations cliniques. Les amplitudes des cartes de distances sont faibles dans les cas contrôles (CC) et les brachycéphalies postérieures (BP) et plus marquées dans les plagiocéphalies fronto-occipitales (PFO) et plagiocéphalies occipitales (PO). En comparant la classification visuelle et les cartes de distances, la correspondance est de l’ordre de 80 %. La répercussion endocrânienne suit celle de la calvaria pour le cortex alors que le lobe temporal est particulièrement dissymétrique dans les PFO et PO. L’amplitude de dissymétrie est faible dans les CC et les BP. Les PO sont caractérisées par un pic de dissymétrie alors que les PFO ont tendance à en avoir 2. La classification automatique à partir du profil de la carte de distances est de l’ordre de 60 % de bon classement.

La répercussion endocrânienne suit celle de la déformation du crâne et en particulier de la calvaria. Le problème réside sur la détermination du plan de symétrie et sur la quantification de la dissymétrie normale des cas témoins. La dissymétrie de l’endocrâne au niveau de la base du crâne est plus difficile à analyser.

Ostébio, 94230 Cachan, France.