L’évolution technologique en neurochirurgie a permis le développement de système de magnification de plus en plus performant. C’est le cas des microscopes opératoires et de l’endoscopie. L’endoscopie 3D VisionSense^® est actuellement disponible. Nous avons souhaité montrer l’utilisation de cette nouvelle technologie dans le cas du traitement des fistules artério-veineuses (FAV).

Nous présentons 3 cas de FAV, 2 cas de FAV médullaire thoracique et un cas de FAV de fosse postérieure.

Dans les trois cas le traitement a été chirurgical, exclusivement sous endoscopie 3D. L’analyse peropératoire de l’anatomie est présentée sous forme de vidéo.

Une fois exposée, dans chaque cas la fistule a pu être aisément exclue sous magnification avec l’endoscope 3D. L’intervention s’est déroulée sans incident et les suites opératoires ont été marquées par une amélioration clinique. Les angiographies ont confirmé l’exclusion de la fistule durale.

L’endoscopie 3D permet une magnification importante tout en préservant la profondeur de champ pour une excellente visualisation et appréciation des rapports vasculaires et nerveux. Dans le cas d’une fistule durale l’exploration est facilitée en raison de la maniabilité de l’optique, contrairement au microscope.