Caractérisation des tumeurs ovariennes associées à une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique anti-Yo - 28/09/15
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Résumé |
Contexte |
Les dégénérescences cérébelleuses paranéoplasiques (DCP) associées aux anticorps anti-Yo sont des syndromes neurologiques rares associés à un cancer. Les DCP sont principalement observées chez des femmes atteintes de cancers du sein ou de l’ovaire [1]. Cliniquement, la DCP se manifeste par l’installation subaiguë d’un syndrome cérébelleux sévère. Histologiquement, la DCP correspond à une destruction des cellules de Purkinje du cervelet par des mécanismes immunitaires secondaires à une réaction croisée, humorale et cellulaire, dirigée contre des antigènes exprimés par la tumeur et les cellules de Purkinje [2]. Les mécanismes physiopathologiques responsables de cette immunisation croisée ne sont pas connus.
Objectif |
Caractériser le phénotype histologique, et moléculaire des tumeurs ovariennes associées aux DCP anti-Yo et comparer la réponse immunitaire cellulaire au sein de ces tumeurs avec celle de tumeurs du même type, mais non associées à une DCP.
Méthode |
Étude immunohistologique d’une série de 24 tumeurs ovariennes associées à une DCP anti-Yo, collectées par le Centre de référence des syndromes neurologiques paranéoplasiques basé à Lyon.
Résultats |
Il s’agit d’adénocarcinomes de haut grade appartenant au sous-type séreux. Ces tumeurs se distinguent morphologiquement de la série contrôle (108 adénocarcinomes séreux ovariens de haut garde sans DCP associée) par l’importance des infiltrats inflammatoires intratumoraux constants et de grande importance (p<0,001). Ces infiltrats sont constitués de lymphocytes B, de plasmocytes et de lymphocytes T. Des cellules dendritiques matures (DClamp+) de type myéloïdes (BDCA2−) ont été mises en évidence dans 18/24 tumeurs, suggérant une réponse immune anti-tumorale particulière au sein-même de la tumeur.
Perspectives |
Identification des partenaires cellulaires (lymphocytaires et tumoraux) avec lesquels les cellules dendritiques intratumorales interagissent. Analyse des profils CGH de ces tumeurs en cours.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Syndrome paranéoplasique, Adénocarcinome ovarien, Réponse immune antitumorale
Plan
Vol 99 - N° 326
P. 99-100 - septembre 2015 Retour au numéro
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