Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Management of alcohol recurrence before and after liver transplantation - 29/09/15

Doi : 10.1016/j.clinre.2015.06.005 
Claudio Augusto Marroni
 Liver Transplant Adult Group–Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazil 

Correspondence. Rua José Kanan Aranha, 102, CEP: 91760470 Porto Alegre, RS, Brazil. Tel.: +55 51 996 383 06; fax: +55 51 324 832 02.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Alcoholic liver disease (ALD) is a major cause of chronic liver disease worldwide and can lead to steatosis, steatohepatitis, fibrosis, cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The primary effective treatment for patients with ALD is total alcohol abstinence, although sometimes impossible, liver transplant (LT) is the gold standard treatment for end-stage ALD, which represents the second most common diagnosis among patients undergoing this procedure. Liver transplant in ALD has better results than those for other etiologies. The alcohol consumption recidivism after LT is frequent and 10% to 15% of these resume heavy drinking with consequences to the new liver. The “6-month rule” of abstinence is an arbitrary threshold used in many transplant centers and has never been shown to affect survival after LT. The optimal abstinence period in pre-transplant remains unclear. The patients in the pre- and post-transplant period need evaluation of a multidisciplinary team, as psychiatrist, addiction specialists, including counselling and attendance to support groups. The impact of alcohol relapse on post-transplant outcomes is not entirely clear but is worse with continuing heavy drinking, with poorer survival beyond the fifth post-transplant year malignancy and cardiovascular disease and not recurrent liver failure. Acute alcoholic hepatitis, in careful selected cases, should be transplanted and have comparable survival outcomes. Prevention of alcoholic recidivism has proved to be the most important treatment after liver transplantation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This article is part of the special issue “Alcohol, Virus and Steatosis evolving to cancer” featuring the conference papers of the 10th International Symposium organized by the Brazilian Society of Hepatology in São Paulo, Brazil, September 30th–October 1st, 2015.


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 39 - N° S1

P. S109-S114 - septembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Proangiogenic factors in the development of HCC in alcoholic cirrhosis
  • Mariana V. Machado, Helena Cortez-Pinto
| Article suivant Article suivant
  • Management of HCV in the liver transplant setting
  • Marina Berenguer

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.