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Combination therapy: New hope for alcoholic hepatitis? - 29/09/15

Doi : 10.1016/j.clinre.2015.05.008 
Bin Gao a, , Vijay H. Shah b
a Laboratory of Liver Diseases, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA 
b Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 

Corresponding author. Laboratory of Liver Diseases, NIAAA/NIH, 5625 Fishers Lane, Bethesda, MD 20892, USA. Tel.: +1 301 443 3998.

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Summary

Alcoholic hepatitis (AH) is a severe form of alcoholic liver disease with high mortality. The pathogenesis of AH is not fully understood, but it is generally believed that inflammation is a key factor leading to liver failure in AH. Steroids, which have broad immunosuppressive effects, have been used for the treatment of AH over the last forty years. Steroids elicit modest improvement in short-term survival rate in patients with severe AH, but also cause severe side effects. Several specific inflammatory targets (e.g., IL-1, LPS, and gut microbiota) are currently under investigation for the treatment of AH with the goal to obviate or reduce steroid administration. In addition to inflammation, impaired liver regeneration is another major cause of liver failure in AH, which deteriorates further after steroid treatment because inflammation plays a key role in promoting liver repair. Interleukin-22 (IL-22) is a promising drug for the treatment of AH because of its hepatoprotective and anti-fibrotic functions and relatively few known side effects. In addition, IL-22 treatment also ameliorates bacterial infection and kidney injury, two major complications associated with severe AH. IL-22 is currently under investigation in preclinical and clinical studies and may hold great promise for AH by providing more beneficial effects and fewer side effects than current therapies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This article is part of the special issue “Alcohol, Virus and Steatosis evolving to cancer” featuring the conference papers of the 10th International Symposium organized by the Brazilian Society of Hepatology in São Paulo, Brazil, September 30th–October 1st, 2015.


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Vol 39 - N° S1

P. S7-S11 - septembre 2015 Retour au numéro
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  • Autophagy in alcoholic liver disease, self-eating triggered by drinking
  • Lin Wang, Bilon Khambu, Hao Zhang, Xiao-Ming Yin
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  • Cystic fibrosis-style changes in the early phase of pancreatitis
  • Anita Balázs, Péter Hegyi

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