Détermination de la dose délivrée par l’imagerie de basse énergie en radiothérapie guidée par l’image avec des détecteurs thermoluminescents - 29/09/15
, G. Goasduff, A. Lucia, S. David, N. Boussion, S. QuillevèreBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Étudier la dose délivrée aux organes à risque lors des procédures de guidage par l’image, bidimesionnelle et tridimensionnelle par le système de basse énergie (kV) embarqué du TrueBeam Novalis® v2.0 deVarian.
Patients et méthodes |
La dose a été mesurée dans un fantôme anthropomorphique adulte homme et sur des patients en utilisant des détecteurs thermoluminescents (TLD) 700. L’étude a porté sur différentes locations : sphère ORL, encéphale, prostate. Pour les localisations encéphalique et ORL, nous avons étudié la dose reçue par les cristallins, la cavité buccale, les glandes sous-maxillaires, etc. Pour la prostate, nous avons étudié la dose à la peau, aux têtes fémorales, au rectum et à la vessie.
Résultats |
En deux dimensions, les doses mesurées par les détecteurs thermoluminescents, pour les faisceaux latéraux et antérieurs, étaient de 0,28–0,70 mGy dans les cristallins, 0,31–0,73 mGy dans la cavité buccale, 0,24–0,30 mGy dans les glandes sous-maxillaires, pour la sphère ORL et l’encéphale. Dans le cas de la prostate, la dose mesurée était de 2,43 mGy dans la peau. Pour une tomographie conique avec le protocole tête, la dose mesurée par les détecteurs thermoluminescents était de 2,8 mGy dans les cristallins, 2,9 mGy dans la cavité buccale et, 0,44 mGy dans glandes sous-maxillaires. Lors d’une tomographie conique avec le protocole pelvis, la dose mesurée était de 18,55 mGy dans la peau, 23,73 mGy dans le rectum, 20,57 mGy dans la vessie et 13,7 mGy dans les têtes fémorales.
Conclusion |
Il est important de connaître les doses délivrées par l’imagerie de basse énergie afin d’optimiser les procédures de radiothérapie guidée par l’image (fréquences, paramètres d’acquisitions, angle de rotation en mode tridimensionnel) pour diminuer la dose aux organes à risque. Une tomographie conique avec une rotation de 200° effectuée en situation postérieure permet de réduire la dose délivrée aux organes à risque tout en gardant une qualité d’images suffisante pour le recalage. De même, la personnalisation des protocoles d’imagerie selon l’âge et la corpulence du patient permettrait de minimiser les doses reçues.
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Vol 19 - N° 6-7
P. 651-652 - octobre 2015 Retour au numéro
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