Cétuximab et radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité : résultats à partir des données de l’étude ART-ORL - 29/09/15
, L. Perrier 2, 3, 4, M. Morelle 2, 3, 4, P. Pommier 4, P. Boisselier 5, É. Lartigau 6, O. Gallocher 7, M. Alfonsi 8, E. Bardet 9, M. Rives 10, V. Calugaru 11, E. Chajon 12, G. Noel 13, H. Mecellem 14, D. Perol 3, S. Dussart 3, P. Giraud 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
ART-ORL est un essai multicentrique qui a évalué d’une part les coûts de la mise en œuvre de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) par différentes techniques d’arcthérapie volumétrique modulée en France et d’autre part l’efficacité et la toxicité de ce traitement. Les implications de l’utilisation du cétuximab chez des patients recevant une arcthérapie volumétrique modulée ne sont pas encore bien décrites. Cette étude est une analyse exploratoire à partir des données prospectives et multicentriques de cet essai soutenu par l’Institut national du cancer (Inca).
Patients et méthodes |
Les critères d’inclusion étaient les patients atteints d’un carcinome épidermoïde ou indifférencié du cavum, de l’oropharynx ou de la cavité buccale, de stade I à IV, sans métastase, non opéré, avec une irradiation des aires ganglionnaires cervicales bilatérale.
Résultats |
Cent quatre-vingt patients ont été inclus. L’âge médian était de 56ans. Cent dix-huit patients étaient pris en charge pour un carcinome épidermoïde de l’oropharynx (67,8 %), 38 pour un carcinome indifférencié du cavum (21,8 %), 17 pour un carcinome épidermoïde de la cavité buccale (9,8 %) et un pour une double localisation oro- et nasopharyngée. Vingt neuf patients ont reçu du cétuximab. Ces patients étaient plus âgés (p<0,001), avec un indice de performance plus élevé (p=0,002) et des stades tumoraux plus importants. La survie globale n’était pas significativement différente entre les patients traités par cetuximab et les autres (71,1 % contre 86,6 % ; p=0,0607). Le taux de contrôle local était de 54,9 % pour le groupe traité par cétuximab contre 82,5 % (p=0,0033). La toxicité de grade supérieur ou égal à 3 n’était pas significativement plus importante chez les patients traités par cétuximab (p=0,2944 pour la toxicité aiguë et p=1,0 pour la toxicité tardive).
Conclusion |
Aucune différence significative de survie ou de toxicité n’a été mise en évidence entre les patients traités par une technique d’arcthérapie volumétrique modulée, avec ou sans cétuximab. Ces résultats doivent être interprétés en tenant compte du faible nombre de patients traités par cétuximab dans l’essai ART-ORL.
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Vol 19 - N° 6-7
P. 664-665 - octobre 2015 Retour au numéro
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