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Impact sur le personnel et les parents du mode de monitorage cardio-respiratoire lors de la photothérapie - 30/09/15

Doi : 10.1016/j.arcped.2015.05.018 
E. Carpentier a, b, C. Fontaine a, M.-C. Blanchard c, A. Boniface c, P. Tourneux a, , b
a Médecine néonatale et réanimation pédiatriques, réanimation et soins continus pédiatriques, pôle femme–couple–enfant, CHU d’Amiens, 80054 Amiens cedex 1, France 
b PériTox (UMR-I 01), faculté de médecine, UPJV, CHU Amiens-Picardie, avenue Laënnec, 80480 Salouël, France 
c Gynécologie-obstétrique, pôle femme–couple–enfant, CHU d’Amiens, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’ictère du nouveau-né traité par photothérapie nécessite un monitorage cardio-respiratoire pouvant entraîner un stress chez les parents. Ceux-ci reçoivent simultanément l’annonce d’une pathologie, la nécessité d’un traitement s’effectuant dans d’autres locaux et avec une nouvelle équipe soignante.

Objectif

Évaluer le ressenti des parents et de l’équipe soignante selon le mode de monitorage cardio-respiratoire (scope filaire vs Wi-Fi) et le personnel encadrant (équipe de néonatalogie vs équipe de maternité) lors d’une séance de photothérapie pour ictère du nouveau-né dans un service de néonatalogie implanté sur le site de la maternité.

Matériel et méthode

Étude prospective et monocentrique. Le ressenti des parents a été analysé par questionnaire STAI-Y et celui des soignants par un questionnaire spécifique. Trois périodes successives ont été analysées : I « scope filaire-équipe de néonatalogie », II « Wi-Fi-équipe de néonatalogie » et III « Wi-Fi-équipe de maternité ». La comparaison entre les périodes I et II évaluait l’impact du système de monitorage et celle entre les périodes II et III l’impact du personnel encadrant.

Résultat

Nous n’avons pas observé d’effet du système de monitorage sur le personnel ou les parents. En revanche, nous avons noté un effet du personnel encadrant, l’anxiété parentale étant moins importante avec l’équipe de maternité (p<0,001), alors que les soignants rapportaient une surcharge de travail (p<0,001).

Conclusion

Le matériel de monitorage a peu d’impact mais il existe une réduction significative de l’anxiété parentale quand le traitement est réalisé par l’équipe de la maternité qui ressent que ce traitement représente une surcharge de travail.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Neonatal jaundice is treated with phototherapy and requires continuous cardiorespiratory monitoring, which can induce parental anxiety. Within a very short time, parents receive the announcement of the diagnosis and of the need for a treatment in another unit with a new team of caregivers.

Objective

To evaluate parents’ anxiety and their feelings concerning the location of treatment concerning cardiorespiratory monitoring equipment (wired vs Wi-Fi wireless monitoring equipment) and treatment location (neonatology vs maternity wards) during a phototherapy treatment in the neonatology unit, located in the maternity wards.

Methods

This was a prospective and monocentric study. Parental anxiety was assessed using the STAI-Y score. Their feelings on the location of treatment were assessed using a specific questionnaire. Three successive periods were considered: period I “wired with neonatology team,” period II “Wi-Fi with neonatology team,” and period III “Wi-Fi with maternity wards”. Comparison between periods I and II evaluated the impact of the monitoring equipment and comparison between periods II and III assessed the impact of the treatment location.

Results

No effects of the monitoring equipment were observed. We found an impact of the treatment location in charge of the newborn: the parent's anxiety (STAI-Y score) was lower in the maternity wards, whereas the maternity ward personnel considered the protocol as an increased workload (p<0.001).

Conclusion

The monitoring equipment had little effect. Parental anxiety decreased when monitoring took place in the usual maternity wards, underscoring the advantages of a close relationship between maternity and neonatology units.

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