Negative wound therapy to manage large-for-size liver graft mismatch - 01/10/15

Doi : 10.1016/j.clinre.2015.02.009

Raffaele Brustia ^a,^b, Fabiano Perdigao ^a, Ailton Sepulveda ^a,^c, Astrid Schielke ^a, Filomena Conti ^a,^b, Olivier Scatton ^a,^⁎,^b
^a Department of Hepatobiliary and Liver Transplantation Surgery, hôpital Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France
^b Université Pierre-et-Marie-Curie, Paris, France
^c Department of Hepatobiliary surgery and Liver Transplantation, Hôpital Beaujon - Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92118 Clichy, France

^⁎Corresponding author. Department of HPB surgery and liver transplantation, hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France. Tel.: +33 1421 75652; fax: +33 1421 75617.

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Summary

Liver volume matching in liver transplantation (LT) is of paramount importance. There is no agreement for its definition, ranging from a graft-to-recipient-weight-ratio greater than 4% in paediatric to less than 2.5% in adult LT. Advances have been obtained to avoid small for size grafts, but management of large grafts remains a major challenge in this setting. Consequences include difficult anastomosis, poor vascular alignment, difficult wound closure, graft compression and necrosis. We report on two patients who underwent LT with large grafts and develop major liver graft injury. Technical solutions used in these two cases are presented and discussed. Negative wound therapy allowed a rapid closure of abdominal wall and salvage of the graft.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : LFS, CT, POD, LT, LDLT

Plan

Patient 1

Patient 2

Technical consideration

Conclusion

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Vol 39 - N° 5

P. 552-554 - octobre 2015 Retour au numéro

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