Les tumeurs germinales non séminomateuses (TGNS) du testicule représentent un groupe hétérogène de tumeurs malignes touchant l'adulte jeune. Leur évaluation diagnostique répond à une méthodologie bien codifiée qui comprend l'orchidectomie totale. La prise en charge thérapeutique des stades I est fondée sur une stratégie adaptée au risque de récidive rétropéritonéale postorchidectomie. La surveillance ou la chimiothérapie adjudante sont les deux options principales à discuter avec le patient. La prise en charge des stades métastatiques procède d'une stratégie multimodale. Elle requiert toujours un traitement cytotoxique systémique par bléomycine-étoposide-cisplatine (BEP), selon des protocoles adaptés au groupe pronostique de la maladie. La persistance d'une cible morphologique rétropéritonéale supracentimétrique nécessite une lymphadénectomie complémentaire. Le caractère complet de la résection de l'ensemble des sites métastatiques potentiellement concernés est un élément pronostique cardinal. Les cas de rechute postchimiothérapie, de progression sous cytotoxiques, requièrent une seconde ligne de chimiothérapie associée si nécessaire à une chirurgie de résection large dont seul le caractère complet permet d'améliorer le pronostic sombre de ces formes rares. À la condition du strict respect des standards d'évaluation diagnostique et d'application des indications thérapeutiques, le pronostic global des TGNS avoisine 85 % de survie globale (SG). Les situations complexes plus défavorables doivent être référées à des centres experts afin de bénéficier de molécules ou protocoles innovants au sein d'essais thérapeutiques.