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La chirurgie majeure en deux jours d’hospitalisation - 07/10/15

Doi : 10.1016/j.lpm.2015.03.022 
Pascal Alfonsi
 Hôpital Saint-Joseph, service d’anesthésie, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 

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Points essentiels

Réduire à 2jours la durée de séjour après une chirurgie majeure est possible grâce à une autonomisation rapide du patient et à une diminution de la morbidité.

L’autonomisation rapide du patient passe par la mise en place de moyens qui réduisent l’impact du stress opératoire et facilitent la convalescence.

La diminution de la morbidité postopératoire passe par une amélioration de la qualité des soins pré-, per- et postopératoire.

Tous ces moyens sont réunis dans des programmes de réhabilitation améliorée qui sont des chemins cliniques conçus par une équipe multidisciplinaire et multiprofessionnelle.

La réalisation d’audits réguliers est obligatoire pour la pérennisation des acquis obtenus avec ces programmes.

L’organisation d’une filière de soins ville–hôpital est importante pour sécuriser le retour du patient à domicile.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

A reduction to 2 days the length of stay after a major surgery is possible by enhancing patient empowerment and decreasing morbidity.

A rapid patient's empowerment is obtained by the use of means that reduce the impact of the surgical stress and facilitate the recovery.

The decrease in postoperative morbidity is obtained by improving the perioperative quality of care.

All of these means are gathered in enhanced recovery programs that are clinical pathways designed by a multidisciplinary and multiprofessional team.

Regular audits are mandatory for the sustainability of these programs.

Organization of a network between hospital and out-of-hospital caregivers is important in order to secure the patient's return home.

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Vol 44 - N° 9

P. 883-888 - septembre 2015 Retour au numéro
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