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Les traumatismes oculaires en milieu urbain camerounais : à propos de 332 cas évalués selon l’Ocular Trauma Score - 08/10/15

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.03.009 
G. Koki a, b, , E. Epée a, A. Omgbwa Eballe c, E. Ntyame a, C. Mbogos Nsoh a, A.L. Bella a, C. Ebana Mvogo a
a Faculté de médecine et des sciences biomédicales, université de Yaoundé I, BP 12974, Yaoundé, Cameroun 
b Hôpital d’instruction et d’application des armées de Yaoundé, BP 12974, Yaoundé, Cameroun 
c Faculté de médecine et des sciences pharmaceutiques, université de Douala, carrefour Ange-Raphaël, Douala, Cameroun 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Déterminer les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des traumatismes oculaires après évaluation selon l’Ocular Trauma Score à l’hôpital d’instruction et d’application des armées de Yaoundé au Cameroun.

Patients et méthode

Étude hospitalière monocentrique, rétrospective et descriptive réalisée de janvier 2008 à décembre 2010. Était inclus tout patient victime de traumatisme oculaire. Après la mesure d’acuité visuelle de loin, chaque œil était évalué selon ce score. Le diagnostic le plus grave retenu était classé selon la Birmingham Eye Trauma Terminology System.

Résultats

La fréquence portant sur 364 yeux était de 3,56 % observée chez 204 hommes (61,44 %) et 128 femmes (38,56 %), pour un ratio de 1,59. L’âge moyen était de 32,95ans avec prédominance entre 21–30ans. Les artisans et les ouvriers étaient les plus atteints (28,61 %), suivi des étudiants (23,80 %) puis des forces de défense (19,58 %). Les circonstances de survenue dominées par les rixes (31,02 %) révélaient la prédominance des coups de poing (21,39 %). Moins de 72heures après le traumatisme, 37,34 % des patients étaient consultés. Trois cents (90,36 %) traumatismes étaient unilatéraux contre 32 (9,64 %) bilatéraux. L’acuité visuelle de loin moyenne à la 1re consultation était de 0,3 logMAR. L’Ocular Trauma Score a classé 13 yeux en 1, 19 en 2, 25 en 3, 54 en 4 et 253 en 5. Les structures anatomiques lésées, associées ou isolées étaient dominées par les parties les plus fragiles ou les plus exposées. Sur les yeux mesurables, 17 avaient une hypertonie posttraumatique de 22 à 45mmHg contre 7 hypotonies. Nous avons noté 201 (55,22 %) contusions oculo-palpébrales et 110 (30,22 %) plaies. La déficience visuelle était de 16,20 % et la cécité de 8,79 %.

Conclusion

En urgence, une bonne évaluation clinique selon l’Ocular Trauma Score de chaque cas vu dans les meilleurs délais conduirait à une prise en charge efficace.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To determine the epidemiologic and clinical characteristics of ocular trauma after evaluation with the ocular trauma score at the Army Teaching Hospital in Yaoundé, Cameroon.

Patients and methods

A descriptive and retrospective monocentric hospital study was carried out from January 2008 to December 2010. Our sample included all patients with ocular trauma. Each traumatized eye was evaluated using the ocular trauma score after measurement of visual acuity. The most severe diagnoses observed were classified according to the Birmingham Eye Trauma Terminology system.

Results

The frequency out of 364 eyes was 3.56%. There were 204 men (61.44%) with a male/female ratio of 1.59. The mean age was 32.95 years with predominance of 21–30 years. The most affected groups were laborers and craftsmen (28.61%), followed closely by students (23.80%), then armed forces personnel (19.58%). Fights were noted as the most common cause in 31.02% of cases. Punches predominated in 21.39% of cases. In 37.34% of cases, patients were seen within 72hours of the trauma. Three hundred (90.36%) traumas were unilateral vs. 32 (9.64%) bilateral. The mean visual acuity at the first consultation was 0.3 logMAR. Grading after evaluation was as follows, 13 eyes were grade 1, 19 grade 2, 25 grade 3, 54 grade 4 and 253 grade 5. Fragile and exposed anatomical structures were the most commonly injured. Seventeen eyes exhibited elevated IOP (22 to 45) vs. 7 which were hypotonous. Two hundred and one (55.22%) oculo-palpebral contusions were noted, followed by 110 (30.22%) lacerations. Visual loss was reported in 16.20% and blindness in 8.79% of cases.

Conclusion

In the emergent setting, a good, timely clinical evaluation of each case according to the ocular trauma score may lead to effective management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Traumatisme oculaire, Ocular Trauma Score, Cécité

Keywords : Ocular trauma, Ocular Trauma Score, Blindness


Plan


 Communication orale au Congrès de la Société marocaine d’ophtalmologie – Marrakech 2012 au Maroc.


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