VIIIth nerve cavernous hemangioma mimicking a stage 1 acoustic schwannoma - 12/10/15
Hémangiome caverneux du nerf cochléo-vestibulaire imitant un petit neurinome de l’acoustique
, F. Veillon c, C. Debry a, P. Kehrli b, S. Chibbaro bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Objective |
To report a case of VIIIth nerve cavernous hemangioma, a very rare differential diagnosis among the various pathologies presenting as small enhancing entities into the internal auditory canal. It is one of the most challenging when imaging is not able to differentiate it from an intrameatal vestibular schwannoma.
Methods and results |
We report a cavernous hemangioma extruding from the internal auditory canal, diagnosed after a left translabyrinthine resection in a 45-year-old man complaining of profound sensorineural hearing loss, with no facial paresis or dizziness. The preoperative differential diagnosis of a vestibular schwannoma was impossible, due to the absence of calcifications that usually characterize temporal bone hemangiomas. Clinical presentation, radiological features and treatment considerations are discussed along with up-to-date review of pertinent literature.
Conclusions |
When considering an apparent small intra-auditory canal schwannoma, otoneurologists should be aware of the rare possibility of a cavernous hemangioma. Early diagnosis and surgical treatment may improve the functional outcome, possibly preserving neural integrity.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Décrire un cas d’hémangiome caverneux du nerf cochléo-vestibulaire, diagnostic différentiel très rare parmi les pathologies variées siégeant dans le conduit auditif interne. Cette entité est particulièrement difficile à discerner lorsque l’imagerie ne permet pas sa différenciation d’un schwannome vestibulaire de stade 1 selon Koos.
Méthodes et résultats |
Nous rapportons un cas d’hémangiome caverneux du conduit auditif interne, découvert chez un homme de 45ans opéré par voie translabyrinthique pour ce que l’on suspectait être un schwannome vestibulaire intra-méatal, à gauche. Il se plaignait de surdité neurosensorielle profonde, sans troubles vertigineux ni parésie faciale. La différenciation préopératoire était radiologiquement impossible, du fait de l’absence des trabéculations osseuses qui caractérisent habituellement les hémangiomes de l’os temporal. Nous discutons les caractéristiques cliniques et radiologiques de la pathologie, ainsi que les perspectives thérapeutiques.
Conclusions |
Face à un apparent petit schwannome intra-canalaire, les oto-neurologistes doivent être avertis qu’il puisse s’agir d’un hémangiome du VIII. Lorsque le diagnostic est précoce, le traitement chirurgical préservant le nerf améliore possiblement la fonction.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Internal auditory canal, Cavernous hemangioma, Acoustic schwannoma, Temporal bone hemangioma, Facial nerve
Mots clés : Canal auditif interne, Hémangiome caverneux, Schwannome de l’acoustique, Hémangiome de l’os temporal, Nerf facial
Abbreviations : CH, CPA, CSF, CT, IAC, MRI, VS
Plan
| ☆ | The work was carried out at Hautepierre University Hospital, Strasbourg, France. |
Vol 61 - N° 5
P. 352-355 - octobre 2015 Retour au numéro
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