Table des matières EMC Démo S'abonner

Complicaciones craneales y endocraneales de las sinusitis agudas - 14/10/15

[20-445-A-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(15)74162-7 
B. Verillaud a, b : Chef de clinique assistant, N. Le Clerc a, b : praticien hospitalier, P. Herman a, b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service, chef de pôle, R. Kania a, b  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale (Pr Philippe Herman), Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
b Université Paris VII-Paris Diderot, Sorbonne Cité, 5, rue Thomas-Mann, 75205 Paris cedex 13, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 8
Iconographies 9
Vidéos 0
Autres 1
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Otorrinolaringología et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Las complicaciones craneales y endocraneales de las sinusitis agudas conllevan una tasa de mortalidad y de secuelas considerable. Deben buscarse ante la aparición de cualquier signo neurológico en pacientes con sinusitis aguda o de una cefalea que evoluciona en dos tiempos (cefalea localizada que mejora inicialmente antes de agravarse y volverse más difusa). Los senos frontales y esfenoidales suelen ser los implicados con más frecuencia. La tomografía computarizada (TC) sinusal y encefálica con inyección de contraste es el examen de primera elección; en algunos casos, se completa con una resonancia magnética (RM) cerebral. El tratamiento es agresivo y consiste en el drenaje del seno afectado y en una antibioticoterapia de amplio espectro, que se adapta secundariamente al resultado de los cultivos bacteriológicos. En ocasiones, se plantea la realización de un procedimiento endonasal, pero que debe ser limitado si es posible, debido al riesgo de accidente iatrogénico en un contexto hemorrágico e inflamatorio. En algunas situaciones, también se puede realizar un drenaje neuroquirúrgico de las colecciones profundas. En todos los casos, se debe lograr la mejoría clínica en 48 horas. De lo contrario, se debe repetir la prueba de imagen y plantear una intervención complementaria. Las sinusitis fúngicas invasivas, de las que la principal es la mucormicosis, constituyen una entidad diferente. Se deben sospechar ante la presencia de cualquier síntoma rinosinusal en pacientes inmunodeprimidos. Su tratamiento consiste en la corrección máxima de la inmunodepresión, el desbridamiento repetido de los tejidos infectados y la administración de antifúngicos por vía sistémica.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Esfenoiditis, Sinusitis frontal, Empiema, Tromboflebitis séptica, Cirugía endoscópica, Sinusitis fúngica invasiva


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Embriología del oído externo
  • M. Catala, R.H. Khonsari

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.