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Dépistage de la détresse psychologique chez les patientes en cours de traitement du cancer du sein - 20/10/15

Doi : 10.1016/j.bulcan.2015.07.004 
Benoîte Méry 2, Gilles-Damas Froissart 3, Alexis Vallard 1, Stéphane Lallich 4, Sophie Espenel 1, Sarah Jouan 3, Julien Langrand-Escure 1, Jacques Bagur 3, Fabienne Chauvin 5, Majed Ben Mrad 1, Michèle Ho 3, Marie Bourdis 3, Manuel Dutilleux 3, Philippe Kilendo 4, Patrick Michaud 6, Guy de Laroche 1, Catherine Massoubre 3, Nicolas Magné 1,
1 Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département de radiothérapie, 108 bis, avenue Albert-Raimond, BP 60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France 
2 Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département d’oncologie médicale, 108 bis, avenue Albert-Raimond, BP 60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France 
3 Pôle psychiatrie, hôpital Nord, CHU Saint-Étienne, avenue Albert-Raimond, 42270 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France 
4 Laboratoire ERIC, université Lumière–Lyon-2, 5, avenue Pierre-Mendès-France, 69676 Bron cedex, France 
5 Unité parents–enfants du service de psychiatrie infanto-juvénile, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, 240 et 270, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille cedex 9, France 
6 Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, département interdisciplinaire de soins de support pour le patient en oncologie, 108 bis, avenue Albert-Raimond, BP 60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex, France 

Nicolas Magné, Institut de cancérologie Lucien-Neuwirth, 108 bis, avenue Albert-Raimond, BP 60008, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France.

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Résumé

Introduction

Le but de notre étude est d’évaluer la détresse psychologique (ou désarroi), des patientes en cours de radiothérapie pour un cancer du sein afin de dépister celles nécessitant une prise en charge psychologique.

Méthodologie

L’évaluation psychologique se compose d’une échelle visuelle analogique de détresse (EVA) et d’un autoquestionnaire d’évaluation des besoins. Une note supérieure à 3 sur l’EVA est un indicateur fiable de détresse psychologique pathologique. Une cotation supérieure à 4 sur 20 sur l’échelle des besoins entraîne une consultation de psycho-oncologie.

Résultats

La population étudiée était composée de 277 patientes, dont 264 ont répondu de façon exploitable, d’un âge moyen égal à 61ans. Une détresse psychologique de faible intensité (score entre 0 et 2) était retrouvée chez 59,2 % des patientes. Une détresse pathologique (score égal ou supérieur à 3) était retrouvée chez 40 % des patientes. Trente pour cent des patientes présentaient un score compris entre 3 et 5 et moins de 2 % présentaient un score atteignant 9 ou 10. Plus de 80 % des patientes présentaient un score global à l’autoquestionnaire inférieur à 10/20 et nous avons observé une corrélation positive entre le score total de l’autoquestionnaire et le score de l’échelle du désarroi.

Conclusion

Une grande proportion de patientes a des difficultés à faire face au stress émotionnel lié à leur cancer. Il semble donc nécessaire de sensibiliser les soignants au dépistage de cette détresse psychologique, via l’utilisation d’outils simples, tels qu’une EVA. Celle-ci peut être complétée par une échelle des besoins, afin d’optimiser la prise en charge des patientes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The aim of our study was to evaluate emotional distress among women with breast cancer treated by radiotherapy, using a Visual Analogue Scale (an adaptation of the “Distress Thermometer” French version) associated with a Needs Scale with several items, in order to identify patients requiring psychological care.

Method

Our sample is composed of 277 women treated for breast cancer with radiotherapy. Our psychological evaluation is made of a first enquiry using a visual analogue distress scale and complemented by a Needs Scale with several items. A grade above 3 on the visual analogue distress scale is a reliable indicator; a grade above 4 out of 20 leads us to propose the patient a consultation with a psychologist.

Results

Two hundred and sixty-four female patients with a mean age of 61years are the object of the study. Among them, 59.2% of patients display a disarray of low intensity (psychological suffering graded between 0 and 2) whereas 40% show a grade equal or superior to 3, considered as pathological on a psychological side: 30% of the patients have a grade between 3 et 5 and less than 2% of the patients display a grade reaching 9 or 10. Concerning the Needs Scale, more than 80% of the patients show a total score below 10 out of 20 and we observe a positive correlation between the total score of the Needs Scale with several items and the Visual Analogue Distress Scale score.

Conclusion

Our results highlight the difficulty for most of the patients to cope with emotional distress linked to their disease. We discuss the necessity to increase awareness among caregivers on this psychological distress, through the use of simple tools such as a Visual Analogue Scale associated with a Needs Scale, so as to provide a holistic care for women with breast cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer, Détresse psychologique, Désarroi, Dépistage, Thermomètre de détresse psychologique, Psycho-oncologie

Keywords : Cancer, Psychological distress, Disarray, Screening, Psychological distress thermometer, Psycho-oncology


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Vol 102 - N° 10

P. 845-853 - octobre 2015 Retour au numéro
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  • Intérêt clinique du CA 15-3 dans la détection précoce des récidives de cancer du sein localement avancé
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