To evaluate objective and subjective outcomes after minimally invasive volar locked plate fixation of distal radius fractures with metaphyseal extension, we retrospectively evaluated 13 patients with unstable distal radius fractures with metaphyseal extension, treated by minimally invasive volar locked plating. Patients’ average age was 41 years. Two volar incisions, 2 to 3cm long, were made; indirect reduction was performed and a volar locked T-plate was placed submuscularly under fluoroscopy guidance. Twelve fractures healed after an average of 2.46 months; one patient needed revision due to a new injury. The plate had to be removed in one patient. On X-rays, radial height averaged 12.78mm, radial inclination averaged 21.34° and volar tilt averaged 8.22°. Flexion averaged 75°, extension 71.5°, pronation 82.08° and supination 83.08°. Grip strength averaged 83.75% of the contralateral wrist. The DASH score averaged 13.91 points and pain assessed on VAS averaged 0.92 points. In unstable distal radius fractures with metaphyseal extension, minimally invasive plate osteosynthesis using volar locked plates led to good reduction and stable fixation, with low pain levels, and good functional and esthetic results. Indirect reduction techniques, fluoroscopy, and restoration of radial length, rotation and alignment, are necessary to achieve these outcomes.

IV.

Pour évaluer les résultats objectifs et subjectifs après ostéosynthèse mini-invasive par plaque verrouillée palmaire des fractures distales du radius avec extension métaphysaire, nous avons évalué rétrospectivement 13 patients atteints de fractures instables de l’extrémité distale du radius avec extension métaphysaire, traitées par ostéosynthèse mini-invasive par plaque verrouillée palmaire. L’âge moyen était de 41ans. Deux incisions palmaires de 2 à 3 centimètres étaient faites ; une réduction indirecte était effectuée et une plaque verrouillée palmaire en T était placée en sous-musculaire, sous radioscopie. Douze fractures avaient consolidé après 2,46 mois en moyenne ; un patient fut réopéré en raison d’un nouveau traumatisme. L’ablation de la plaque a été nécessaire dans un cas. La radiographie montrait une hauteur radiale moyenne 12,78mm, une inclinaison radiale moyenne de 21,34° et une inclinaison palmaire moyenne de 8,22°. La mobilité moyenne était : flexion 75°, extension 71,5°, pronation 82,08° et 83,08° de supination. La force de préhension moyenne équivalait à 83,75 % de celle du côté opposé. Le DASH score moyen était de 13,91 points et la douleur moyenne était à 0,92 points sur 10 à l’échelle visuelle analogique. Dans les fractures instables de l’extrémité distale du radius avec extension métaphysaire, l’ostéosynthèse par plaque verrouillé palmaire placée par voie mini-invasive permet une bonne réduction et une fixation stable, avec une faible douleur et de bons résultats fonctionnels et cosmétiques. Une technique indirecte de réduction sous radioscopie et la restauration de la longueur radiale, de la rotation et de l’alignement sont nécessaires.

IV.